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肺团块影一定是肿瘤吗

2025年04月01日 21:17:41
病情描述:

肺团块影一定是肿瘤吗

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肺团块影不一定是肿瘤,炎性病变(如肺炎性假瘤、肺结核球)、先天性病变(如肺隔离症)、其他病变(如肺错构瘤)等多种情况均可导致肺团块影,发现肺团块影需通过多种检查综合判断,不同人群进一步检查选择和判断思路有别,发现后应及时就医由专业医生全面评估诊断。

    一、炎性病变

    1.肺炎性假瘤

    发病情况:是肺内良性肿瘤样病变,可能与肺部感染后组织修复异常有关,各年龄段均可发生,但以中青年多见,无明显性别差异。

    影像学及病理特征:在影像学上可表现为肺团块影,病理上是由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成的瘤样病变,并非真正的肿瘤,但在影像上有时难以与肿瘤鉴别。

    2.肺结核球

    发病情况:多发生于有结核病史或免疫力相对较低的人群,各年龄段均有,无明显性别差异,但有结核接触史者风险相对较高。

    影像学及病理特征:是肺结核的一种特殊形态,由干酪样坏死物质被纤维包裹形成,在影像学上表现为圆形或椭圆形团块影,边界清楚,周围常可见卫星灶等结核特征性表现。

    二、先天性病变

    1.肺隔离症

    发病情况:是一种先天性肺发育异常,可发生于任何年龄,性别差异不明显,但男性可能相对略多一些。

    影像学及病理特征:肺内见异常的团块状阴影,由体循环动脉供血,与正常肺组织分隔开,病理上是胚胎发育时期部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环动脉的异常供血。

    三、其他病变

    1.肺错构瘤

    发病情况:是肺部比较常见的良性肿瘤样病变,多见于成年人,男性略多于女性。

    影像学及病理特征:影像学上表现为肺内团块影,病理上主要由肺内正常组织的异常组合和排列形成,其中主要成分是软骨、脂肪、平滑肌等组织。

    当发现肺团块影时,需要进一步通过多种检查来综合判断,如增强CT、PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。对于不同年龄、性别、有不同生活方式或病史的人群,进一步检查的选择和判断思路会有所不同,例如对于有长期吸烟史的中老年人群,更要警惕肿瘤的可能,但也不能仅依据吸烟史就判定为肿瘤,需要通过多种检查手段来明确诊断。如果发现肺团块影,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行全面评估和诊断。

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