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老年痴呆有哪些主要症状

2025年04月01日 21:18:51
病情描述:

老年痴呆有哪些主要症状

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    认知功能障碍有记忆早期近事减退后期远事受累、语言找词困难到语法混乱理解困难、视空间技能空间定向及结构任务障碍、执行功能计划组织解决问题能力下降;非认知功能障碍包含精神行为的抑郁焦虑、幻觉妄想、激越行为,人格改变的淡漠懒散、自私暴躁,日常生活能力逐渐减退至完全丧失自理。

    一、认知功能障碍相关症状

    1.记忆障碍:早期主要表现为近事记忆减退,患者常忘记刚刚发生的事情,如忘记放置物品的位置、刚说过的话等,但对久远的事情记忆相对保留。随着病情进展,远事记忆也会逐渐受累,严重时可能对过去的重要事件也无法回忆。例如,患者可能经常重复询问相同的问题,因为已不记得之前被回答过。

    2.语言障碍:出现找词困难、命名障碍,表现为难以准确说出物体的名称,交谈中会频繁出现用词不当或用词匮乏的情况。进一步发展可能出现语法错误、言语混乱,甚至不能理解他人语言的含义。

    3.视空间技能障碍:患者在空间定向方面出现问题,如容易迷路,不能准确判断物体的位置关系,穿衣时可能分不清衣服的前后、左右。在绘画或拼图等结构任务中也会表现出明显障碍,无法正确构建图形或完成拼图。

    4.执行功能障碍:患者计划、组织、解决问题的能力下降。例如,难以制定简单的日常生活计划,如购物清单的制定、家务活动的安排等;面对复杂问题时,不能有条理地分析和解决,表现出决策困难。

    二、非认知功能障碍相关症状

    1.精神行为症状:可出现抑郁、焦虑情绪,表现为情绪低落、兴趣减退、悲观失望等;部分患者会出现幻觉(如看到不存在的人或事物)、妄想(如坚信自己被他人迫害、财物被盗窃等);还可能有激越行为,如无目的的徘徊、躁动不安等。

    2.人格改变:患者原本的人格特点发生明显变化,变得淡漠、懒散,对周围事物缺乏兴趣和热情;可能变得自私,只关注自身需求,不顾及他人感受;部分患者性格变得暴躁、易怒,容易因小事发脾气。

    3.日常生活能力减退:患者在自理方面逐渐出现困难,如穿衣时不能正确搭配衣物、分辨衣物的正反;进食时可能出现洒饭、咀嚼吞咽困难;如厕时不能顺利完成解衣、清洁等动作,需要他人协助。随着病情进展,最终可能完全丧失生活自理能力,需要长期照护。

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