横贯性脊髓炎什么症状问

横贯性脊髓炎症状多样，包括急性期运动障碍表现为脊髓休克，不同年龄运动障碍有差异；感觉障碍是病变节段以下所有感觉丧失伴上缘感觉异常；自主神经功能障碍有二便障碍及皮肤表现；发病前1-2周部分患者有前驱感染症状，部分患者还可能有疼痛症状。

运动障碍

急性期：常表现为脊髓休克，患者出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失等。对于儿童患者，可能会影响其正常的肢体运动发育，比如原本能爬行、行走的儿童可能会出现运动能力倒退的情况；成年患者则会突然出现行走困难、不能持物等。随着病情进展，肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理反射，如Babinski征等。

不同年龄表现差异：儿童患者由于处于生长发育阶段，脊髓休克期可能相对较短，但运动功能恢复的过程可能会受到其自身修复能力和病情严重程度的影响；成年患者运动功能恢复相对较慢，且容易出现肌肉萎缩等情况。

感觉障碍

病变节段以下所有感觉丧失，在感觉消失的上缘常有感觉过敏区或束带感。例如，患者会感觉病变平面以下像被一条带子束缚着，同时对痛觉、温度觉、触觉等的感知完全丧失。不同年龄患者对感觉障碍的表述能力不同，儿童可能表现为对疼痛刺激无明显反应等，成年患者则可以明确描述身体特定部位感觉消失的情况。

自主神经功能障碍

二便障碍：早期表现为尿潴留，膀胱无张力，患者不能自主排尿；之后可能出现充盈性尿失禁。大便则表现为便秘，患者排便困难。对于儿童患者，可能会影响其正常的排泄规律，导致家长发现孩子排尿、排便异常；成年患者会严重影响生活质量，比如需要长期留置导尿管等。

皮肤表现：病变节段以下皮肤干燥、无汗、脱屑等，皮肤温度较低。儿童患者由于皮肤娇嫩，可能更容易出现皮肤损伤等情况；成年患者则可能因为皮肤营养障碍出现皮肤溃疡等问题。

其他伴随症状

在发病前1-2周，部分患者可能有上呼吸道感染、发热、腹泻等前驱感染症状。对于儿童患者，家长可能会发现孩子近期有感冒、腹泻等病史；成年患者可能会回忆起发病前有类似的感染情况，但往往容易被忽视。部分患者在病情进展过程中还可能出现疼痛症状，如病变节段的神经根性疼痛等，儿童患者可能会表现出哭闹不安等情况，成年患者则会主诉身体特定部位的疼痛。