支原体感染问

支原体感染包括肺炎支原体引发呼吸道感染经飞沫传播及人型、生殖支原体致泌尿生殖道感染经性接触等传播，呼吸道感染表现为刺激性干咳、发热等，泌尿生殖道感染有尿道刺痛、阴道分泌物增多等症状，病原学检测靠核酸等方法，肺炎支原体肺炎靠胸部影像学辅助诊断，治疗肺炎支原体用大环内酯类等，泌尿生殖道用相应药物，预防要保持良好卫生习惯、增强免疫力、安全性行为，儿童需密切观察病情，孕妇用药谨慎，老年人需监测肝肾功能等。

一、定义与病原学

支原体感染是由支原体引起的感染性疾病，常见致病支原体包括肺炎支原体（主要引发呼吸道感染）、人型支原体、生殖支原体（多与泌尿生殖道感染相关）。肺炎支原体通过飞沫传播，人型支原体、生殖支原体主要经性接触或母婴传播等途径传播。

二、临床表现

呼吸道感染（肺炎支原体）：多表现为刺激性干咳、发热，部分患者可伴有乏力、咽痛等，婴幼儿感染可能症状不典型，需密切观察。

泌尿生殖道感染：男性可出现尿道刺痛、尿频，女性可表现为阴道分泌物增多、下腹不适等。

三、诊断方法

病原学检测：肺炎支原体可通过核酸检测、血清学检查（如支原体IgM抗体检测）明确；泌尿生殖道支原体可采用核酸扩增等方法检测病原体。

影像学检查：肺炎支原体肺炎患者胸部X线或CT可见肺部浸润影，有助于辅助诊断。

四、治疗

针对肺炎支原体感染，常用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等）；泌尿生殖道支原体感染可选用大环内酯类或四环素类药物。治疗需遵循循证医学原则，依据病原体类型及患者具体情况选择合适药物。

五、预防措施

保持良好个人卫生习惯，勤洗手，避免与支原体感染患者密切接触。

增强免疫力，合理作息、均衡饮食，适度运动。

泌尿生殖道支原体感染需注意安全性行为，避免不洁性生活。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染支原体后病情变化可能较快，需密切观察咳嗽、发热等症状，出现异常及时就医，优先考虑非药物干预缓解症状，避免低龄儿童滥用不恰当药物。

孕妇：感染支原体时用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，以防对胎儿发育产生不良影响。

老年人：老年人常合并基础疾病，感染支原体后需监测肝肾功能等，关注基础疾病与支原体感染的相互影响，合理调整治疗方案。