闭角型青光眼的症状问

闭角型青光眼分为急性和慢性，急性有前驱期、发作期、间歇期、慢性期、绝对期不同表现，慢性发病隐匿，不同年龄人群症状有差异，有家族史者需密切关注，均会对视功能造成不可逆损害，应及时就医。

急性闭角型青光眼

前驱期：在急性发作前，患者可能有轻度不适，如在傍晚或长时间阅读后出现鼻根部酸胀、虹视（看灯光时出现彩色光环）、轻度眼痛、视力轻度下降等，休息后可缓解。这是因为房角处于部分关闭状态，眼压有轻度升高又可自行缓解。

急性发作期：起病急骤，症状明显。患者会出现剧烈眼痛，可伴有同侧头痛，甚至恶心、呕吐等全身症状。视力急剧下降，可降至指数或手动。眼部表现为球结膜混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房极浅，房角完全关闭，眼压明显升高，通常可达50mmHg以上。

间歇期：急性发作后，经治疗或自行缓解，房角重新开放，眼压恢复正常，患者自觉症状消失，视力部分或完全恢复。但随时有再次发作的可能。

慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视盘凹陷，视野出现缺损。患者可有不同程度的眼胀、头痛、视力逐渐下降等表现。

绝对期：青光眼晚期，视力完全丧失，眼压持续升高，患者可出现头痛、眼痛剧烈，角膜混浊，眼球变硬等表现。

慢性闭角型青光眼

发病较为隐匿，早期症状不明显，部分患者可能仅有轻度眼胀、视物易疲劳、虹视等，易被忽视。随着病情进展，眼压逐渐升高，房角逐渐关闭，眼底视盘凹陷进行性扩大加深，视野出现缺损，如鼻侧视野缺损等，最终可导致视力下降甚至失明。其症状相对急性闭角型青光眼较缓和，但病情同样会逐渐进展，对视功能造成不可逆损害。

对于不同年龄的人群，闭角型青光眼的症状可能有不同的表现形式。儿童闭角型青光眼相对少见，但一旦发病，可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等表现，这是因为儿童眼球壁较薄，眼压升高时眼球膨大。老年人闭角型青光眼患者，由于身体机能下降，对眼痛、头痛等症状的感知可能不如年轻人敏感，容易延误病情。女性闭角型青光眼患者在一些特殊时期，如更年期，由于内分泌等变化可能影响眼压，使症状有所波动。有家族青光眼病史的人群，更应密切关注自身眼部症状，因为遗传因素增加了患闭角型青光眼的风险，一旦出现上述类似症状应及时就医检查。