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低烧不退怎么回事

2025年04月01日 21:21:40
病情描述:

低烧不退怎么回事

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    低烧不退的原因包括感染性因素如结核分枝杆菌引发的肺结核、布鲁氏菌感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染等,非感染性因素中自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退,肿瘤性因素如白血病、肾癌、肝癌等,其他因素有环境及生理性、药物热,儿童免疫系统不完善感染后易低热迁延,老年人抵抗力弱感染症状不典型低烧不退需警惕相关情况。

    一、感染性因素导致低烧不退

    1.细菌感染:如结核分枝杆菌感染引发的肺结核,患者除低烧外,常伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状,若有与结核患者密切接触史需高度警惕;布鲁氏菌感染也可导致长期低烧,多有接触牲畜等病史。

    2.病毒感染:例如EB病毒感染,除低烧外可能出现咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现;某些慢性病毒感染,如巨细胞病毒感染,也可引起持续低热状态。

    二、非感染性因素导致低烧不退

    1.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮好发于育龄女性,除低烧外,还会出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状;类风湿关节炎患者也可能有低热情况,伴有关节肿胀、畸形等表现。

    2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,可出现低烧、多汗、心慌、消瘦等症状;肾上腺皮质功能减退也可能导致体温调节异常,引发低烧。

    3.肿瘤性因素:某些恶性肿瘤,如白血病、肾癌、肝癌等,可因肿瘤组织坏死吸收或机体免疫反应异常出现低热,同时可能伴有消瘦、贫血等表现。

    三、其他因素导致低烧不退

    1.环境及生理性因素:长期处于高温环境但散热不佳时,可能出现体温稍有升高但并非真正的病理状态的低热表现;女性在月经周期或妊娠期,体温也可能较平时略有升高,但一般不属于低烧不退的病理范畴。

    2.药物热:服用某些药物后可能出现药物不良反应导致低烧,如抗生素、抗癫痫药等,通常在停药后体温可逐渐恢复正常。

    3.特殊人群特点:

    儿童:免疫系统发育不完善,感染后易出现低热迁延不愈的情况,需密切观察是否有呼吸道、消化道等部位的伴随症状,如咳嗽、腹泻等,且儿童低烧时应优先考虑非药物干预,避免低龄儿童滥用退热药物。

    老年人:抵抗力较弱,感染后症状不典型,低烧不退时需警惕肿瘤、感染控制不佳等情况,应及时就医进行全面检查以明确病因。

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