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引起肺栓塞的常见原因

2025年04月01日 21:22:01
病情描述:

引起肺栓塞的常见原因

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肺栓塞的发生与血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤相关,年龄因素、生活方式、病史因素分别在这三方面起作用,如老年人多因生理变化处血液高凝等状态,长期卧床等致静脉血流淤滞,外伤等致血管内皮损伤等。

    生活方式:长期卧床的患者,如骨折后制动、术后长时间卧床等,由于活动减少,下肢静脉血流缓慢,易导致下肢静脉血栓形成,进而可能脱落引起肺栓塞。另外,长期口服避孕药的女性,避孕药中的雌激素成分会影响凝血功能,使血液处于高凝状态,增加肺栓塞风险。

    病史因素:患有恶性肿瘤的患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,或者肿瘤压迫血管等原因,导致机体处于高凝状态,容易引发肺栓塞。比如肺癌患者,肿瘤组织释放的物质可激活凝血系统。

    静脉血流淤滞

    年龄因素:儿童相对而言静脉血流淤滞导致肺栓塞的情况较少,但长期不活动的儿童,如长时间乘坐交通工具且活动少等,也可能出现静脉血流缓慢情况。而老年人因肌肉萎缩等原因,肌肉泵功能减弱,静脉回流受阻,易发生静脉血流淤滞。

    生活方式:长时间静坐的人群,如长途旅行中长时间坐着不动、长时间伏案工作等,都会使下肢静脉血流速度减慢,增加肺栓塞风险。孕妇在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,血流淤滞,容易形成静脉血栓并可能脱落引发肺栓塞。

    病史因素:患有下肢静脉曲张的患者,静脉瓣功能受损,血液回流不畅,易导致血流淤滞,进而增加肺栓塞的发生几率。如一些下肢静脉曲张病史较长的患者,静脉血管扩张、迂曲,血流速度明显减慢。

    血管内皮损伤

    年龄因素:老年人血管内皮本身可能存在一定程度的损伤,例如血管壁的老化等,更易受到各种因素影响而损伤。儿童血管内皮相对较为娇嫩,但一些先天性血管畸形等情况也可能导致血管内皮损伤。

    生活方式:外伤导致血管内皮损伤是常见情况,无论是儿童还是成人,外伤造成的血管破裂等都会使血管内皮受损,进而引发凝血反应,增加肺栓塞风险。长期接触某些化学物质的人群,化学物质可能损伤血管内皮,如长期接触某些工业毒物的工人。

    病史因素:患有动脉粥样硬化的患者,血管内皮会出现损伤、斑块形成等情况,血管内皮损伤后易触发凝血过程,增加肺栓塞发生的可能性。例如,动脉粥样硬化累及下肢动脉时,下肢血管内皮受损,更易形成血栓相关问题。

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