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抽搐症状有哪几种分类

2025年04月01日 21:22:17
病情描述:

抽搐症状有哪几种分类

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    热性惊厥多见于6至5岁儿童且与发热密切相关,单纯性热性惊厥发作短暂多为全身性强直-阵挛发作等预后较好,复杂性热性惊厥发作持续时间长类型多样等更易发展为神经系统问题;无热性惊厥包含癫痫性发作的特发性癫痫与遗传相关等和症状性癫痫由脑部病变等所致,还有非癫痫性发作的屏气发作多见于6至18个月婴儿因情绪诱发等、睡眠肌阵挛为睡眠中偶发短暂肌肉抽动的正常生理现象、低钙性抽搐多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿因血钙降低引发。

    一、热性惊厥

    多见于6个月~5岁儿童,与发热密切相关。

    单纯性热性惊厥:发作短暂,多为全身性强直-阵挛发作,持续时间通常<15分钟,发作类型单一,发作时多为单侧或双侧对称抽搐,一般预后较好,较少发展为癫痫。

    复杂性热性惊厥:发作持续时间长,≥15分钟,发作类型多样,可为局灶性发作,且易反复多次发作,单侧抽搐反复出现等,相对单纯性热性惊厥更易发展为癫痫等神经系统问题。

    二、无热性惊厥

    (一)癫痫性发作

    特发性癫痫:与遗传因素密切相关,有家族遗传倾向,起病年龄有一定规律性,如婴儿痉挛症多在1岁以内起病,失神发作多在儿童期起病,此类癫痫的发作与脑部无明显结构性病变相关,但由遗传基因决定大脑神经元异常放电导致抽搐。

    症状性癫痫:由各种脑部病变或代谢异常等因素引起,如脑部肿瘤、脑血管畸形、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脑外伤等导致大脑神经元异常放电引发抽搐,可发生于任何年龄,发作形式多样,包括全身性发作(如大发作表现为突然意识丧失、全身抽搐)、局灶性发作(如某一局部或一侧肢体的抽搐等)。

    (二)非癫痫性发作

    屏气发作:多见于6~18个月婴儿,常因情绪激动(如哭闹、愤怒等)诱发,表现为呼吸暂停,伴发绀、面色苍白,随后出现抽搐,发作后可恢复正常,其发生机制可能与情绪因素导致的呼吸调节紊乱等有关,一般随着年龄增长可自行缓解。

    睡眠肌阵挛:常见于睡眠中,是一种正常的生理现象,多为偶发的、短暂的肌肉抽动,不伴有意识障碍等其他异常表现,通常无需特殊处理。

    低钙性抽搐:多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等,因血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐,可表现为手足抽搐、喉痉挛等,同时伴有血钙降低、血磷异常等实验室检查异常,与维生素D缺乏导致钙吸收障碍等相关。

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