面瘫有什么症状问

面部症状包括面部表情肌瘫痪（患者难完成抬眉等动作，儿童表现隐匿）和面部外观异常（口角向健侧歪斜、面部呆板等，性别无明显特殊差异但不同性别心理反应可能不同），其他伴随症状有味觉障碍（部分患者舌前2/3味觉减退或丧失，需考虑不良生活方式影响）、听觉过敏（患侧耳部对声音敏感度异常增高，需考虑既往耳部病史）、流泪异常（患侧眼睛流泪增多或减少等，要关注儿童表达和老年基础疾病影响）。

具体表现：患者往往无法正常完成抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。例如闭眼时，患侧眼睑不能闭合或闭合不全，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，即贝尔征；鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

年龄因素影响：儿童面瘫时面部表情肌瘫痪表现可能相对隐匿，需仔细观察其面部动作是否对称，比如儿童在笑时两侧面部肌肉运动是否一致等情况。

面部外观异常

具体表现：患侧面部会出现口角歪斜，一般是向健侧歪斜；面部表情呆板，患侧面部平坦，鼻唇沟变浅等。

性别差异：在性别方面无明显特殊差异表现，但不同性别的患者可能因个人对自身外观变化的心理反应不同而有不同的情绪表现，如女性可能更在意面部外观变化带来的心理影响。

其他伴随症状

味觉障碍

具体表现：部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况。

生活方式影响：如果患者本身有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会掩盖或加重味觉障碍的表现，因为吸烟饮酒可能会对口腔味觉感受器有一定损伤，需要在评估面瘫相关症状时综合考虑其生活方式因素。

听觉过敏

具体表现：患侧耳部对声音的敏感度异常增高，正常强度的声音会让患者感觉过于刺耳。

病史因素：如果患者既往有耳部感染等病史，那么出现听觉过敏的面瘫患者需要考虑是否与耳部原发病累及面神经等相关结构有关。

流泪异常

具体表现：患侧眼睛流泪可能会出现增多或减少的情况，比如闭眼不全时，眼泪不能正常通过泪道排出，导致眼泪外流增多等。

特殊人群提示：对于儿童患者，由于其自身表达能力有限，家长需密切观察儿童眼部流泪情况以及面部其他相关表现，以便及时发现面瘫问题；老年患者可能同时合并其他基础疾病，在评估流泪异常等面瘫伴随症状时，要考虑到老年患者基础疾病对整体病情判断的影响，比如是否有心血管疾病等可能影响血液循环进而影响面神经相关功能。