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脑梗后遗症有哪些

2025年04月01日 21:22:56
病情描述:

脑梗后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑梗后遗症包括运动功能障碍,表现为偏瘫、共济失调等且不同年龄表现有差异;有认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,受基础健康状况等因素影响;有言语障碍,包括运动性失语、感觉性失语、构音障碍等,生活方式及年龄有影响;有吞咽障碍,轻重表现不同且对不同人群影响各异;有情感障碍,如抑郁、焦虑等,不同年龄阶段及患者情况表现和影响不同。

    认知障碍

    部分脑梗患者会出现认知障碍,如记忆力减退,表现为对近期发生的事情容易遗忘,忘记刚刚说过的话、做过的事等;注意力不集中,难以长时间专注于某件事情;还有可能出现执行功能障碍,比如不能很好地完成复杂的任务,像购物时难以列出清单并按步骤完成采购等。不同性别在认知障碍方面可能无明显特异性差异,但整体健康状况、基础疾病等因素会影响认知障碍的发生和发展,有高血压、糖尿病等基础病的患者发生认知障碍的风险相对更高,病史较长的患者认知障碍可能更严重。

    言语障碍

    言语障碍也是脑梗常见后遗症,包括运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法流畅表达,只能说出简单词语;感觉性失语则是患者能流利说话,但内容混乱,缺乏逻辑性,他人难以理解其表达的含义;还有构音障碍,表现为发音不清、语调异常等,说话含糊难懂。生活方式不健康,长期吸烟、酗酒的患者发生言语障碍的风险可能增加,年龄较大的患者随着脑部功能衰退,言语障碍可能更难恢复。

    吞咽障碍

    脑梗后部分患者会出现吞咽障碍,轻者表现为吞咽时哽噎感,进食速度变慢;重者可能完全不能吞咽,导致食物误入气管引起呛咳,甚至引发吸入性肺炎。对于有吞咽障碍的患者,特别是老年患者,由于其身体机能相对较弱,呛咳可能导致更严重的肺部感染等并发症,需要特别注意饮食的调整,如改为糊状食物、小口进食等。儿童脑梗导致的吞咽障碍会严重影响营养摄入,影响生长发育,需专业的康复训练来改善。

    情感障碍

    脑梗患者还可能出现情感障碍,如抑郁,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、自卑、自责等;也可能出现焦虑,表现为紧张、不安、担心、恐惧等情绪。不同年龄阶段的患者情感障碍的表现和影响有所不同,老年患者本身可能面临更多生活变化,脑梗后情感障碍可能加重其孤独感等;女性患者在激素水平等因素影响下,情感障碍可能有不同的表现特点,病史较长且病情较重的患者情感障碍可能更顽固。

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