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脑出血后遗症都有哪些

2025年04月01日 21:23:06
病情描述:

脑出血后遗症都有哪些

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑出血后可出现偏瘫伴肌张力异常因破坏运动传导通路,儿童恢复潜力大老年恢复难;有记忆力减退等认知障碍,老年易加重年轻经积极康复可改善;有失语等言语障碍,不同性别恢复有个体差异;有进食呛咳等吞咽障碍,老年等特殊人群易引发并发症需注意饮食安全营养支持;有偏身感觉减退与感觉传导通路受损有关,不同生活方式康复效果不同;有抑郁焦虑等情感障碍,有精神心理基础疾病者易加重需关注心理支持。

    一、运动功能障碍

    脑出血后常出现偏瘫,表现为一侧肢体运动受限,如上肢无法正常抬举、下肢难以行走等。还可能伴随肌张力异常,如肌张力增高导致肌肉僵硬,影响肢体的灵活运动。这主要是由于脑出血破坏了大脑的运动传导通路,不同年龄患者因身体恢复能力差异,运动功能恢复情况有所不同,儿童患者因生长发育潜力可能有一定恢复空间,但老年患者恢复相对困难。

    二、认知障碍

    可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,患者可能记不住刚发生的事情。还会有注意力不集中、执行功能障碍等,例如难以完成复杂的日常任务,像规划购物清单、整理房间等。年龄较大的患者本身脑功能有衰退基础,脑出血后更易出现认知障碍加重,而年轻患者若基础脑功能良好,经积极康复可能有一定改善。

    三、言语障碍

    包括失语症,常见运动性失语(能理解语言但不能准确表达)、感觉性失语(能表达但不能理解语言)等。这是因为言语中枢受损所致,不同性别患者在言语功能恢复上存在个体差异,部分女性患者可能因语言学习和表达特点在康复中展现出不同的恢复趋势。

    四、吞咽障碍

    表现为进食时呛咳、吞咽困难,严重者需鼻饲饮食。这是由于脑出血影响了吞咽相关的神经和肌肉功能,对于本身存在基础吞咽功能减退的老年患者等特殊人群,吞咽障碍更易引发吸入性肺炎等并发症,需特别注意饮食安全和营养支持。

    五、感觉障碍

    可出现偏身感觉减退,如对疼痛、温度等刺激的感知减弱。这与感觉传导通路受损有关,不同生活方式的患者在康复过程中对感觉障碍的适应和康复训练效果不同,例如长期从事体力劳动的患者可能在感觉障碍适应上相对较慢。

    六、情感障碍

    常见抑郁、焦虑等情绪问题,患者可能出现情绪低落、兴趣减退或紧张不安等表现。病史中有精神心理基础疾病的患者更易在脑出血后出现情感障碍的加重,需要关注患者的心理状态并给予相应的心理支持。

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