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脊髓炎是什么症状

2025年04月01日 21:24:21
病情描述:

脊髓炎是什么症状

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脊髓炎是自身免疫反应多为感染后诱发的急性横贯性脊髓炎性改变,症状因个体和病情程度有异,运动障碍急性期有脊髓休克现象如截瘫等,慢性期可留肢体瘫痪等,感觉障碍病变节段以下全失且恢复慢,自主神经功能障碍有尿便、体温调节、皮肤营养等方面问题,出现相关症状应及时就医检查治疗。

    脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病的症状因个体差异以及病情严重程度不同而有所差异,主要包括以下几方面:

    运动障碍

    急性期:常出现脊髓休克现象,表现为截瘫、四肢瘫或部分肢体瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,病理反射引不出。一般持续2-4周后,肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理反射。不同年龄的患者运动障碍表现可能有所不同,儿童患者脊髓炎后运动功能恢复相对较快,但也可能因病情严重程度出现不同程度的瘫痪。

    慢性期:若病情恢复不完全,可能遗留不同程度的肢体瘫痪、肌肉萎缩等。例如,部分患者会出现下肢无力、行走困难,严重者需借助轮椅行动。

    感觉障碍

    病变节段以下所有感觉丧失,在感觉消失区上缘可有感觉过敏带或束带感,随着病情恢复,感觉平面可逐渐下降,但恢复速度通常较运动功能恢复慢。不同年龄患者对感觉障碍的感知和表述可能不同,儿童可能更难准确表达感觉异常,但会表现出对病变部位感觉的回避等异常行为。

    自主神经功能障碍

    尿便障碍:早期常表现为尿潴留,膀胱无张力,膀胱充盈过度时可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复,部分患者可逐渐恢复自主排尿功能,但仍可能存在排尿不尽、尿频等问题。女性患者在脊髓炎后可能出现月经紊乱等情况,男性患者可能有性功能障碍。

    体温调节障碍:病变损害脊髓侧角的自主神经系统时,可出现体温调节异常,如高热,体温可高达39℃以上,且持续不退,这是因为脊髓损伤影响了体温调节中枢与外周的联系,儿童由于体温调节中枢发育尚未完善,更容易出现体温调节紊乱的情况。

    皮肤营养障碍:病变节段以下皮肤干燥、无汗、少汗,皮肤菲薄、脱屑等,长期卧床的患者还可能出现压疮,儿童皮肤较为娇嫩,发生压疮的风险相对更高,且一旦发生压疮,愈合相对困难。

    脊髓炎的症状表现多样,一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行相关检查,如脊髓磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并尽早进行治疗。

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