肺痨是什么病问

肺痨即现代医学肺结核由结核分枝杆菌引起经呼吸道飞沫传播，侵入人体肺部引发免疫反应致炎性病变等，呼吸系统有咳嗽咳痰咯血胸痛等表现，全身有低热盗汗乏力消瘦等，免疫力低下人群及长期吸烟营养不良者易感，通过痰涂片检查痰培养胸部X线或CT检查诊断，需规范抗结核治疗遵循早期等原则，儿童及免疫力低下人群有特殊注意事项。

一、定义与病原体

肺痨即现代医学的肺结核，是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，当传染源（排菌的肺结核患者）进行咳嗽、打喷嚏等行为时，含菌飞沫排放至空气中，健康人吸入后便可能感染。

二、病理表现

结核分枝杆菌侵入人体肺部后，会引发机体免疫反应，导致肺部出现多种病理改变，包括炎性病变、结核结节形成、干酪样坏死等，病变可累及肺组织的不同部位，如肺泡、支气管等。

三、临床表现

1.呼吸系统症状：常见咳嗽、咳痰，病程较长者可能出现咯血，若病变累及胸膜还可伴有胸痛。

2.全身症状：多有低热（午后明显）、盗汗、乏力、消瘦等表现，儿童患者可能因免疫系统发育不完善，病情进展相对较快，症状可能更为隐匿或进展迅速。

四、易感人群及相关因素

1.免疫力低下人群：如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，因机体抵抗力弱，易感染肺结核。

2.生活方式因素：长期吸烟、营养不良者，肺部防御功能受影响，感染风险增加。

五、诊断方法

通过痰涂片检查（查找结核分枝杆菌）、痰培养（确定结核分枝杆菌菌种及药敏情况）、胸部X线或CT检查（观察肺部病变形态、部位等）来确诊，胸部影像学可发现肺部典型的结核病灶特征。

六、治疗原则

确诊后需进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者需严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改方案。同时，肺结核患者需隔离治疗，避免病菌传播，日常生活中应注意休息、加强营养以提升自身免疫力辅助治疗。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童感染肺结核后需格外关注，因免疫系统未完全发育，病情可能进展快，应及时就医，遵循儿科安全护理原则，密切监测病情并配合治疗。

免疫力低下人群：如艾滋病患者、糖尿病患者等，治疗时需综合考虑基础疾病对结核治疗的影响，严格遵循医生制定的个体化治疗方案，注意药物间的相互作用及不良反应监测。