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夜盲症是什么

2025年04月01日 21:24:56
病情描述:

夜盲症是什么

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    夜盲症是光线昏暗或夜晚出现视物不清行动困难暗适应能力下降的眼部症状,病因分先天遗传及后天维A缺乏、眼部疾病,表现为从明亮环境进入暗处需较长时间看清物体,诊断靠详细眼科检查,治疗先天无根治靠辅助器具,后天维A缺乏补维A调饮食、眼部疾病治原发,儿童需警惕先天遗传及时就诊,孕妇要合理膳食保维A定期产检,老人需控原发疾病防意外。

    一、定义

    夜盲症是指在光线昏暗环境下或夜晚出现视物不清、行动困难的眼部症状,其本质是暗适应能力下降。

    二、病因分类

    (一)先天性夜盲

    多由遗传因素导致,常见于视网膜色素变性等遗传性眼病,因基因缺陷影响视网膜感光细胞功能,致使暗适应过程异常。

    (二)后天性夜盲

    1.维生素A缺乏:维生素A参与视网膜视紫红质合成,缺乏时视紫红质再生受阻,引发暗适应能力下降,常见于长期偏食、营养不良或患有消化系统疾病影响维生素A吸收的人群。

    2.眼部疾病:如青光眼晚期、白内障后期等,病变影响视网膜正常功能,导致暗适应障碍。

    三、临床表现

    主要表现为从明亮环境进入暗处时,需较长时间才能看清物体,严重者完全不能适应黑暗环境,影响夜间行走、活动等。

    四、诊断方法

    通过详细眼科检查,包括视力检测、眼底检查观察视网膜形态、暗适应检查测定暗适应时间等,以明确病因及病情程度。

    五、治疗原则

    (一)先天性夜盲

    目前尚无根治方法,主要通过遗传咨询等方式辅助患者及家属了解病情遗传风险,部分患者可通过辅助器具改善夜间视力。

    (二)后天性夜盲

    1.维生素A缺乏:补充维生素A,同时调整饮食结构,增加富含维生素A的食物(如动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜等)摄入。

    2.眼部疾病:积极治疗原发眼部疾病,如针对青光眼进行降眼压治疗,针对白内障考虑手术干预等。

    六、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    若儿童出现夜盲,需警惕先天性遗传因素,及时至眼科就诊排查遗传性眼病,早期干预可能延缓病情进展,日常应保证均衡营养,避免因营养不良导致维生素A缺乏。

    (二)孕妇

    孕妇维生素A缺乏可能影响胎儿发育,需注意合理膳食,确保维生素A摄入充足,定期产检监测营养状况,预防因营养问题引发胎儿相关眼部发育异常风险。

    (三)老年人

    老年人若因眼部疾病出现夜盲,需密切关注原发疾病控制,定期进行眼科复查,遵循医生建议进行治疗及康复,日常生活中注意夜间活动安全,避免因视力障碍发生意外。

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