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失眠什么办法

2025年04月01日 21:25:39
病情描述:

失眠什么办法

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失眠干预包含非药物的睡眠卫生管理(保持固定作息、营造适宜睡眠环境)、心理行为干预(刺激控制疗法、渐进性肌肉松弛、正念冥想),儿童失眠优先非药物且建固定睡前routine,孕妇失眠先非药物或遵医选影响小的药,老年人失眠留意药物相互作用等,药物干预需在医生指导下优先非药物并考虑个体情况及风险。

    一、非药物干预措施

    (一)睡眠卫生管理

    1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,例如每天22:00~23:00上床,早上6:00~7:00起床,长期坚持可调节人体生物钟,使睡眠周期趋于稳定,提升睡眠质量。

    2.环境优化:营造适宜睡眠的卧室环境,确保卧室安静、黑暗且温度维持在18~25℃、湿度40%~60%;可使用遮光窗帘阻挡光线、佩戴降噪耳塞隔绝噪音,同时避免睡前1小时暴露于电子设备的强光下,因蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。

    (二)心理行为干预

    1.刺激控制疗法:仅在有明确困意时才进入卧室,若躺下15~20分钟仍无睡意,应离开卧室,待产生困意后再返回床铺,且不在床上进行与睡眠无关的活动,如阅读、看电视等,建立床与睡眠的紧密关联。

    2.放松训练:

    渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧并放松腿部、腹部、上肢、颈部等肌肉群,每处肌肉群持续5~10秒,重复操作1~2次,通过放松身体缓解紧张情绪。

    正念冥想:专注于当下的呼吸感受,摒弃杂念,每次练习5~10分钟,每日1~2次,有助于减轻焦虑,促进睡眠。

    二、特殊人群失眠注意事项

    (一)儿童失眠

    儿童应优先采用非药物干预,家长可为其建立固定睡前routine,如睡前听轻柔音乐、讲简短温馨故事等,避免儿童睡前接触电子设备及参与过度兴奋的活动,以维持规律的睡眠节奏。

    (二)孕妇失眠

    孕妇失眠时可先尝试非药物方法,如调整为左侧卧位以缓解身体不适,同时保持心情平静,避免因担忧胎儿而产生焦虑情绪;若需使用药物,需在医生评估后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。

    (三)老年人失眠

    老年人失眠需留意药物相互作用,选择非苯二氮类药物时要关注对认知功能的影响,且应在医生全面评估后谨慎使用,同时避免夜间频繁起夜,可通过调整卧室照明等方式减少夜间起身次数。

    三、药物干预(仅提及名称)

    改善失眠的常用药物有佐匹克隆、右佐匹克隆等,但药物使用需在医生指导下进行,优先推荐非药物干预,且需充分考虑个体情况及药物可能带来的风险。

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