面瘫初期有什么症状问

面瘫初期有面部、眼部、耳部及其他症状，不同人群表现可能有需关注之处，生活中过度疲劳、受冷风刺激等易引发面瘫。

面部感觉异常：部分患者初期可能会有患侧面部的感觉减退或过敏情况，比如患侧面部有麻木感、刺痛感等，但这种感觉异常相对表情肌瘫痪来说出现的比例稍低。

眼部症状

眼裂异常：由于患侧眼轮匝肌瘫痪，眼裂会比健侧增大，而且闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。这是因为眼轮匝肌负责闭眼动作，瘫痪后失去正常的闭合功能，在闭眼时眼球向上移位导致。例如，患者试图闭眼时，会发现患侧眼球不能正常随眼睑闭合而复位，出现明显的眼裂暴露。

泪液分泌异常：患侧泪腺分泌可能出现问题，有的患者会出现泪液分泌减少，导致眼睛干涩；也有少数患者可能出现泪液分泌增多的情况，但相对少见。这与面神经支配泪腺的神经纤维功能异常有关，面神经中的副交感神经纤维支配泪腺分泌，面瘫时该神经纤维受累会影响泪腺分泌功能。

耳部及其他症状

耳部不适：部分患者在面瘫初期可伴有患侧耳后疼痛，疼痛可呈刺痛或隐痛，疼痛位置多在耳后乳突附近。这是因为面神经出颅的部位在乳突附近，当面神经发生炎症水肿等病变时，会刺激周围组织引起耳后疼痛。另外，有的患者还可能出现外耳道或鼓膜的疱疹，常见于带状疱疹病毒引起的面瘫，这种情况除了面瘫表现外，耳部疱疹是重要的提示特征，疱疹病毒感染面神经导致神经炎症水肿引发面瘫。

味觉改变：对于面神经管内膝状神经节近端受累的患者，初期可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失。这是因为面神经的鼓索神经纤维支配舌前2/3味觉，当面神经受累部位累及鼓索神经时，就会导致味觉异常。例如，患者感觉吃东西时患侧舌前2/3区域味觉不如健侧灵敏，甚至无法分辨酸甜苦咸等味道。

不同年龄、性别在面瘫初期症状表现上可能无明显差异，但对于儿童患者，家长需要更密切观察孩子面部表情及眼部等情况，因为儿童表述可能不清晰；对于老年患者，要注意是否合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响面瘫的恢复及对症状的判断，同时老年患者面瘫后眼部护理更需加强，防止眼部感染等并发症，因为其眼闭合不全情况可能导致角膜暴露时间长，易受细菌等感染。生活方式方面，若近期有过度疲劳、受冷风刺激等情况，更要警惕面瘫发生，因为这些因素是引发面瘫的常见诱因，如长时间劳累后机体抵抗力下降，易受病毒等侵袭面神经导致面瘫。