感染性昏迷有哪些症状问

感染性昏迷有不同程度意识障碍可从轻度渐进展，生命体征有体温异常（高热或低体温）、心率增快、呼吸不规则，神经系统有瞳孔变化（如脑膜炎致对光反射迟钝等）、病理反射阳性，儿童表现不典型易惊厥且生命体征变化快，老年人代偿差意识障碍易被基础疾病掩盖，生命体征不典型需细察神经体征细微变化。

一、意识障碍表现

感染性昏迷患者会出现不同程度的意识障碍，可从轻度的意识模糊逐渐进展，表现为对时间、地点、人物的定向力障碍，随后可发展为昏睡，患者需强烈刺激才能唤醒，进一步则陷入深度昏迷，对任何刺激均无反应，不同病因引发的感染性昏迷意识障碍进展速度有所差异，例如细菌性脑膜炎导致的感染性昏迷意识障碍进展相对较快，而某些由慢性感染逐渐加重引发的感染性昏迷进展相对缓慢但最终也会发展至深度昏迷状态。

二、生命体征变化

1.体温异常：部分感染性昏迷患者因感染病灶释放致热物质，可出现高热，体温可达39℃～40℃以上；而当感染极为严重导致机体反应低下时，也可能出现低体温，体温低于36℃。

2.心率呼吸改变：心率通常会增快，这是机体为应对感染导致的代谢增加等情况的代偿性反应；呼吸可能变得不规则，出现浅快呼吸或深慢呼吸等异常呼吸节律，如脑膜炎双球菌感染引发的感染性昏迷可能伴有呼吸节律的明显异常。

三、神经系统体征

1.瞳孔变化：若为脑膜炎导致的感染性昏迷，可能出现瞳孔对光反射迟钝或消失；当颅内感染累及动眼神经时，可出现瞳孔大小不等的情况。

2.病理反射：可引出病理反射，如巴宾斯基征等呈阳性，提示中枢神经系统受损，不同病因引起的感染性昏迷病理反射出现的具体表现可能因病变累及的神经部位不同而有所差异，例如脑部细菌感染导致运动神经通路受损时更易引出阳性病理反射。

四、特殊人群表现差异

1.儿童感染性昏迷：儿童神经系统发育不完善，意识障碍表现可能更不典型，除上述一般表现外，可能更易出现惊厥等表现，且生命体征变化较成人更迅速，需密切监测体温、心率、呼吸等变化，因为儿童机体代偿能力相对较弱，感染性昏迷对儿童的危害进展可能更快。

2.老年人感染性昏迷：老年人机体代偿能力差，意识障碍可能被基础疾病掩盖，生命体征变化可能不如年轻人典型，需更细致观察神经系统体征及生命体征的细微变化，例如老年人感染性昏迷时体温可能升高不明显，但仍存在感染相关的病理生理改变，神经系统体征的观察需更关注肌力、肌张力等方面的细微变化。