抽痰有什么危害问
抽痰有什么危害
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抽痰存在机械性损伤气道黏膜致出血水肿等风险、可致低氧血症、未严格无菌操作有感染风险、会引起患者心理应激反应、还会干扰气道正常生理功能影响病情预后等。
一、机械性损伤风险
抽痰过程中,吸痰管通过气道进入,可能对气道黏膜造成机械性损伤,如导致黏膜出血、水肿等。研究表明,频繁或不当操作的抽痰可能使气道黏膜损伤的概率增加,尤其是对于气道较为脆弱的患者,如长期卧床、患有慢性肺部疾病等患者,黏膜损伤后可能引发感染等后续问题。例如,在气管切开的患者中,若吸痰管插入深度、角度或力度不当,极易损伤气管黏膜。
二、低氧血症风险
抽痰操作会短暂影响患者的通气功能,导致机体缺氧,引发低氧血症。这是因为抽痰过程中会短暂阻断气道气流,使肺泡内气体交换受到影响。对于本身存在呼吸功能不全的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,抽痰时更易出现明显的血氧饱和度下降。有研究显示,抽痰前后患者的血氧饱和度可能会从正常水平下降至90%以下,甚至更低,若不及时处理可能危及生命。
三、感染风险
抽痰操作若未严格遵循无菌操作原则,可能将外界病菌带入气道,增加肺部感染的风险。例如,吸痰管污染、操作过程中周围环境细菌侵入等情况都可能导致感染发生。对于免疫功能低下的患者,如接受化疗的肿瘤患者、长期使用糖皮质激素的患者等,感染的后果更为严重,可能引发肺炎等严重肺部感染性疾病,延长住院时间,增加治疗难度和费用。
四、心理应激风险
抽痰操作对于患者来说是一种较为不适的刺激,可能引起患者的心理应激反应。尤其是对于儿童患者,抽痰时的不适可能导致其产生恐惧、焦虑等情绪,长期的心理应激可能影响患儿的康复进程。同时,对于成年患者,也可能因对抽痰操作的担忧而出现心理负担加重的情况,影响患者的配合度和整体治疗效果。例如,儿童在抽痰后可能会出现哭闹不安、拒绝配合后续治疗等情况,而成年患者可能会因紧张导致呼吸急促,进一步影响抽痰操作的顺利进行。
五、对气道正常生理功能的影响
抽痰会干扰气道的正常纤毛运动等生理功能。气道纤毛具有清除异物、净化气道的作用,频繁或不当抽痰可能破坏纤毛的正常功能,使气道的自净能力下降,更容易发生感染等问题。对于患有呼吸系统疾病需要长期抽痰的患者,这种对气道生理功能的长期影响可能导致病情迁延不愈,影响患者的生活质量和预后。例如,长期卧床的老年患者,由于气道纤毛功能本身可能随年龄增长而减弱,抽痰操作若不当会进一步加重气道功能的损害。
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