孩子脑膜炎的早期症状问

孩子脑膜炎早期有多种表现，包括发热，体温可达38℃-40℃甚至更高；神经系统症状，如精神状态改变（烦躁不安或萎靡嗜睡等）、头痛（幼儿用特殊方式示意、年长儿明确诉说）；颅内压增高表现，如喷射性呕吐、婴儿前囟隆起；还有食欲减退、部分患儿皮肤出现瘀点瘀斑等，家长需警惕，及时带孩子就医检查。

一、发热

孩子脑膜炎早期常出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高，这是因为病原体感染后引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段孩子对发热的反应可能略有不同，比如婴儿可能表现为体温不稳定、易波动，而较大儿童可能能更明确表达身体发热的不适。

二、神经系统症状

1.精神状态改变

孩子可能变得烦躁不安、哭闹不止，或者精神萎靡、嗜睡，这是由于脑膜炎影响了中枢神经系统的正常功能，导致神经递质等平衡被打破。例如婴儿患脑膜炎时，可能原本活泼的宝宝突然变得不爱动弹、对周围环境反应迟钝。

较大儿童可能会出现精神差、不想玩耍、注意力不集中等情况。

2.头痛

幼儿可能无法准确表达头痛，但会通过频繁哭闹、用手拍打头部等方式来示意身体不适。这是因为颅内炎症刺激脑膜及周围神经组织，引起头痛感觉。随着病情发展，头痛可能会逐渐加重。

年长儿能够明确诉说头痛，疼痛部位多在额头、双侧颞部等部位。

三、颅内压增高表现

1.呕吐

多为喷射性呕吐，与一般的胃肠道不适呕吐不同，是因为颅内压升高，刺激呕吐中枢导致。孩子在没有进食过多或胃肠道疾病的情况下，突然出现呕吐，且呕吐物呈喷射状。例如孩子刚吃完东西不久，就突然猛烈地将胃内容物喷出。

2.前囟隆起（多见于婴儿）

婴儿的前囟尚未闭合，当颅内压增高时，可观察到前囟饱满、隆起。这是因为颅内压力传导至囟门部位，使其向外膨出。通过触摸前囟可以发现其张力增高。

四、其他伴随症状

1.食欲减退

孩子可能出现吃奶量减少（婴儿）或不想进食（较大儿童）的情况，这是由于身体不适，影响了胃肠道的消化功能和食欲中枢。

2.皮肤表现

部分脑膜炎患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于脑膜炎双球菌引起的脑膜炎，这是因为细菌感染导致血管损伤，血液渗出到皮肤所致。例如在孩子的皮肤暴露部位，如颈部、上肢等出现针尖大小或更大的紫红色瘀点、瘀斑。

如果孩子出现上述早期症状，尤其是同时有发热、精神状态改变等情况时，家长应高度警惕脑膜炎的可能，及时带孩子就医进行相关检查，如腰椎穿刺检查脑脊液等，以便早期明确诊断并进行治疗。