老年痴呆的症状与治疗问

老年痴呆有认知症状如近远记忆减退、语言等功能障碍及非认知症状如情绪行为睡眠运动问题，治疗有药物用胆碱酯酶抑制剂、美金刚等，非药物有认知训练、社交活动、生活方式调整，特殊人群护理要注意安全防护、心理支持、遵医嘱用药及营造稳定环境来提高生活质量。

一、老年痴呆的症状

1.认知症状：早期多表现为近记忆力减退，如频繁遗忘刚刚发生的事情、忘记物品放置位置等，随着病情进展，远记忆力也会受损；语言功能出现障碍，表现为找词困难、言语重复或表达不清；执行功能下降，难以完成复杂的日常任务，例如不能合理规划购物清单、无法独立完成做饭等活动；还可能出现计算力减退，如难以准确进行简单的算术运算。

2.非认知症状：情绪和行为方面，常出现焦虑、抑郁情绪，容易无故发怒，部分患者会出现幻觉（如看到不存在的人或物）、妄想（如坚信自己被他人迫害等）；睡眠障碍较为常见，表现为入睡困难、夜间频繁觉醒、早醒等；运动功能逐渐受到影响，出现动作迟缓、步态不稳、平衡能力下降等情况，后期可能发展为无法正常行走。

二、老年痴呆的治疗

1.药物治疗：

胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等，可通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，改善患者的认知功能，适用于轻中度老年痴呆患者。

美金刚等NMDA受体拮抗剂，主要用于中重度老年痴呆患者，能调节谷氨酸活性，减轻神经细胞的损伤。

2.非药物干预：

认知训练：针对患者的认知缺陷，制定个性化的认知训练方案，通过记忆训练、注意力训练、思维训练等活动，帮助维持和改善认知功能。例如进行简单的数字记忆游戏、图形识别训练等。

社交活动：鼓励患者参与社交互动，如参加社区组织的老年活动、与家人朋友保持密切交流等，有助于提升患者的心理状态，缓解抑郁、焦虑等情绪问题。

生活方式调整：保证患者摄入均衡的饮食，包含足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分；鼓励患者进行适量运动，如散步、太极拳等，有助于维持身体机能和改善精神状态；保持规律的作息时间，营造良好的睡眠环境，促进睡眠质量的改善。

三、特殊人群注意事项

老年痴呆患者多为老年人，在护理过程中需特别注意安全防护，防止患者发生跌倒、烫伤等意外。日常护理要细致周到，密切关注患者的情绪变化，及时给予心理支持。药物使用必须在专业医生的指导下进行，严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或随意更换药物。同时，要为患者营造稳定、舒适的生活环境，减少外界因素对患者的不良刺激，最大程度提高患者的生活质量。