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弱视是什么引起的

2025年04月01日 21:28:22
病情描述:

弱视是什么引起的

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    视觉发育关键期内的异常视觉经验、遗传因素及其他因素均可引发弱视,单眼斜视致斜视眼视觉输入受抑制、屈光参差使双眼视觉信号整合异常、高度屈光不正致视网膜成像模糊易引发弱视,弱视具遗传倾向,早产、出生时低体重也会增加弱视发生风险。

    一、视觉发育关键期内的异常视觉经验

    1.单眼斜视:当儿童发生单眼斜视时,斜视眼的视觉输入会受到抑制。因为大脑会优先处理来自正常眼的视觉信息,而斜视眼的图像无法与正常眼清晰融合,长期如此就可能引发弱视。例如,有研究发现,单眼恒定性斜视的儿童中,相当一部分会出现弱视情况,这是由于斜视导致两眼的视觉信号在大脑中不能正常整合,影响了视觉系统的正常发育。

    2.屈光参差:如果双眼的屈光度数差异较大,比如一只眼近视度数很高,另一只眼近视度数很低,或者一只眼远视,另一只眼远视度数不同等情况。由于双眼所看到的物体清晰度不同,大脑会倾向于使用清晰眼的视觉信息,而模糊眼的视觉刺激得不到充分利用,进而影响视觉发育,引发弱视。一般来说,屈光参差超过一定程度,如球镜度数相差≥1.50D,柱镜度数相差≥1.00D时,就容易导致弱视的发生。

    3.高度屈光不正:高度远视、高度近视或高度散光的儿童,在视觉发育的关键期内,视网膜上接收到的图像一直是模糊的。因为清晰的图像无法准确投射到视网膜上,视觉系统得不到有效的刺激,就会影响其正常发育,从而引发弱视。例如,高度远视的儿童,由于眼球发育不足,光线聚焦在视网膜后方,导致视网膜上的成像模糊,长期下来就可能引发弱视。

    二、遗传因素

    1.家族遗传史:弱视具有一定的遗传倾向。如果家族中有弱视患者,那么后代患弱视的风险可能会增加。研究表明,遗传因素可能通过影响眼球的结构、视觉系统的神经传导等多个方面,增加个体发生弱视的可能性。例如,某些与视觉发育相关的基因发生突变或异常表达,可能会使个体在视觉发育过程中更容易出现问题,从而引发弱视。

    三、其他因素

    1.早产:早产儿由于在母体内的发育时间不足,视觉系统的发育可能尚未完全成熟。视网膜的血管发育、神经细胞的分化等过程可能受到影响,导致视觉功能发育延迟,增加了弱视的发生风险。有研究显示,早产儿发生弱视的概率高于足月儿,这可能与早产导致的视觉系统发育不完善有关。

    2.出生时低体重:出生时低体重的婴儿,其身体各器官包括视觉系统的发育可能相对滞后。在视觉发育的关键期内,无法获得良好的视觉刺激来促进正常发育,从而更容易出现弱视等视觉问题。

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