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无痰、干咳人群吃什么药止咳最好

2025年04月01日 21:28:28
病情描述:

无痰、干咳人群吃什么药止咳最好

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    中枢性镇咳药右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢镇咳作用与可待因相似或稍强无镇痛和成瘾性适用于各种原因干咳成人及12岁以上儿童适用儿童需谨慎;喷托维林对咳嗽中枢有直接抑制兼抗胆碱和局部麻醉作用可使支气管平滑肌松弛适用于上呼吸道感染无痰干咳和百日咳等成人常用5岁以下不宜用;外周性镇咳药那可丁抑制肺牵张反射引起咳嗽作用与可待因相当无耐受性和依赖性适用于无痰干咳成人可用儿童需谨慎;非药物干预措施保持空气湿润可防干燥刺激呼吸道加重干咳;多喝水能湿润呼吸道减轻干咳症状;避免刺激因素如戒烟、避免接触二手烟、寒冷戴口罩、厨房通风等可防刺激呼吸道加重干咳。

    一、中枢性镇咳药

    1.右美沙芬:

    作用机制:通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,其镇咳作用与可待因相似或稍强,且无镇痛作用和成瘾性。

    适用人群:各种原因引起的干咳均可用,成人及12岁以上儿童适用,对于儿童需谨慎使用,需在医生指导下根据体重等情况合理应用。

    2.喷托维林:

    作用机制:对咳嗽中枢有直接抑制作用,兼有轻度的抗胆碱作用和局部麻醉作用,可使痉挛的支气管平滑肌松弛,减低气道阻力。

    适用人群:适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等,成人常用,但5岁以下儿童不宜使用,因为其镇咳作用可能掩盖病情等情况。

    二、外周性镇咳药

    1.那可丁:

    作用机制:为外周性镇咳药,能抑制肺牵张反射引起的咳嗽,其作用与可待因相当,但无耐受性和依赖性。

    适用人群:适用于无痰干咳,成人可使用,儿童用药需谨慎评估。

    非药物干预措施

    1.保持空气湿润:

    影响及措施:干燥的空气会刺激呼吸道,加重干咳。可使用加湿器,使室内空气湿度保持在40%-60%左右,对于不同年龄人群都有好处,比如儿童在干燥环境中呼吸道更易受刺激,保持空气湿润能缓解干咳;成人在干燥环境下也可能因呼吸道黏膜干燥而加重干咳。

    2.多喝水:

    影响及措施:多喝水可以湿润呼吸道,减轻干咳症状。不同年龄人群都应保证充足的水分摄入,儿童要少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呛咳等;成人每天饮水量保持在1500-2000ml左右,能帮助稀释痰液(虽无痰,但可使呼吸道黏膜湿润),缓解干咳。

    3.避免刺激因素:

    影响及措施:吸烟、接触刺激性气体(如油烟、冷空气等)会加重干咳。对于吸烟的成人应劝导其戒烟,儿童要避免接触二手烟;在寒冷天气外出时,成人和儿童可佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的刺激,油烟较大的厨房环境成人要注意通风等,避免刺激呼吸道加重干咳。

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