眩晕药物有哪些问

抗眩晕药物分为抗组胺类（如苯海拉明、茶苯海明）、抗胆碱能类（如东莨菪碱）、血管扩张类（如倍他司汀、氟桂利嗪）、改善内耳代谢类（如甲钴胺），各类药物有不同作用机制、适用情况及不良反应，特殊人群使用需谨慎评估风险。

一、抗眩晕药物分类及代表药物

（一）抗组胺类药物

1.苯海拉明：可通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，能抑制前庭神经活动，减轻眩晕症状。有研究表明其对因内耳病变等引起的眩晕有一定缓解作用，适用于多种眩晕情况，但可能会引起嗜睡等不良反应，老年人及有嗜睡相关风险因素（如同时服用其他中枢抑制剂等）的人群需谨慎，儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用。

2.茶苯海明：是苯海拉明与8-氯茶碱的复合物，具有抗组胺作用，同时能抑制呕吐中枢，可用于防治晕动病引起的眩晕、恶心、呕吐等，对于因乘车、乘船等引起的眩晕有较好的缓解效果，但同样可能导致嗜睡等，特殊人群使用需充分评估风险。

（二）抗胆碱能类药物

1.东莨菪碱：能阻断M胆碱受体，抑制前庭神经内耳功能及胃肠蠕动，对眩晕伴有恶心、呕吐等症状有一定缓解作用。其作用机制是通过调节胆碱能系统来影响前庭功能相关的神经传导，不过可能会引起口干、视力模糊等不良反应，青光眼患者等禁用，老年人使用时要注意其对眼部等的影响以及整体身体耐受性。

（三）血管扩张类药物

1.倍他司汀：主要作用于内耳的组胺H受体，扩张微血管，改善内耳循环，增加脑血流量，从而缓解眩晕症状。临床研究显示其对梅尼埃病等引起的眩晕有较好的治疗效果，对于有消化性溃疡、支气管哮喘、肾上腺髓质瘤患者等特殊人群需谨慎使用，因为可能存在一定的风险，儿童使用也需严格遵循儿科相关原则。

2.氟桂利嗪：属于钙通道阻滞剂，可阻止过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙超载造成的损伤，能改善脑循环及前庭器官循环，用于治疗眩晕相关疾病。但长期使用可能会出现锥体外系反应等不良反应，老年人使用时要密切关注神经系统等方面的变化，儿童一般不推荐常规使用该类药物治疗眩晕，除非有严格的医学指征且充分评估风险。

（四）改善内耳代谢类药物

1.甲钴胺：是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进内耳神经组织内核酸、蛋白质、磷脂的合成，修复受损的内耳神经，对因神经病变等引起的眩晕有一定的辅助治疗作用，对于甲钴胺过敏者禁用，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用时需权衡利弊。