肺心病都有什么症状问

肺心病有呼吸系统、循环系统及全身症状，呼吸系统有慢性基础肺病病史，急性发作期咳嗽咳痰加重、呼吸困难；循环系统早期心悸气促，晚期有右心衰竭表现；全身有缺氧、二氧化碳潴留相关表现及消化道症状，不同人群症状有差异，有相关病史及暴露史者需警惕病情进展。

一、呼吸系统症状

肺心病患者多有慢性支气管炎、肺气肿等基础肺病病史，在急性发作期，咳嗽、咳痰会明显加重。咳嗽通常为长期、反复的过程，急性发作时咳嗽加剧，痰量增多，可为白色黏液痰或黄色脓性痰。例如，部分患者冬季寒冷时咳嗽咳痰症状更为明显，这与寒冷刺激呼吸道，导致呼吸道分泌物增多有关。同时，患者会出现呼吸困难，早期在活动后如快走、爬楼梯时出现，随着病情进展，静息时也会感到呼吸困难。这是因为肺部功能受损，气体交换障碍，机体缺氧，导致呼吸费力。

二、循环系统症状

1.早期表现：可出现心悸、气促加重等情况。这是由于肺部病变引起肺循环阻力增加，右心负荷加重，早期心脏还能通过代偿机制维持功能，表现为心率增快等。比如一些老年肺心病患者，在活动后可能自觉心跳加快且呼吸急促比平时明显。

2.晚期表现：出现右心衰竭的症状，如颈静脉怒张，这是因为右心衰竭时，上腔静脉回流受阻，颈静脉血液淤积，导致颈静脉充盈、怒张。肝脏肿大且有压痛，是由于右心衰竭使体循环淤血，肝脏淤血肿大。下肢水肿也是常见表现，开始多见于踝部，下午明显，休息后减轻，重者可蔓延至全身。这是因为体循环淤血，毛细血管静水压升高，组织液生成增多而出现水肿。

三、全身症状

肺心病患者在功能失代偿期常出现缺氧和二氧化碳潴留的表现。缺氧可表现为口唇、甲床发绀，这是因为血液中还原血红蛋白增多。二氧化碳潴留时，患者可出现头痛、失眠、烦躁不安、精神错乱、嗜睡等神经精神症状，这是由于二氧化碳潴留引起脑组织酸中毒，影响脑细胞功能。此外，患者还可能有食欲减退、腹胀等消化道症状，是因为胃肠道淤血，影响消化功能。

对于不同年龄的人群，肺心病的症状可能有一些差异。例如，老年患者基础疾病多，症状可能更不典型，容易被忽视；儿童肺心病相对少见，但一旦发生，呼吸困难等症状可能更为明显，因为儿童心肺功能储备相对较差。女性患者在妊娠期等特殊时期，肺心病症状可能会因身体负担加重而加重。有长期吸烟史、接触粉尘等职业暴露史的人群，患肺心病的风险较高，出现相应症状的可能性也更大。有慢性肺部疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，出现肺心病相关症状时，要警惕病情进展，及时就医。