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弱视和远视的区别

2025年04月01日 21:28:55
病情描述:

弱视和远视的区别

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变,表现为矫正视力低等,需早期去除病因及训练治疗,多见于儿童;远视是屈光不正,平行光线聚焦视网膜后,轻度可正常,中高度致视力下降,儿童多见,轻度无需特殊处理,中高度需戴凸透镜矫正,二者在多方面有明显区别,家长应关注儿童视力发育定期检查。

    远视:属于屈光不正的一种,是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。主要是由于眼球前后径过短(轴性远视)或屈光系统的屈光力不足(屈光性远视)所致,儿童出生时多数为远视状态,随着生长发育眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低。

    视力表现

    弱视:主要表现为矫正视力低于正常,比如在相同年龄正常儿童的矫正视力应达到一定标准,而弱视儿童即使经过矫正仍达不到该标准,同时可能伴有立体视功能障碍等。不同年龄段正常矫正视力有差异,3-5岁儿童正常矫正视力下限为0.5,6岁及以上儿童正常矫正视力下限为0.7。

    远视:轻度远视可能视力正常,中高度远视可出现视力下降,年龄较小的儿童由于眼睛的调节能力较强,轻度远视可能表现不明显,但随着年龄增长,调节能力下降,远视的视力影响会逐渐显现。

    治疗与干预

    弱视:关键是早期发现和治疗,治疗方法包括去除引起弱视的病因,如矫正屈光不正、治疗斜视等,还可进行弱视训练,如遮盖疗法(遮盖视力较好的眼睛,强迫使用视力较差的眼睛)、视觉刺激疗法等。年龄越小治疗效果相对越好,因为视觉发育有关键期,如在视觉发育关键期(0-6岁)内进行干预,多数弱视可得到较好恢复,而超过关键期治疗效果会大打折扣。

    远视:轻度远视如果视力正常且无视觉疲劳等症状,通常不需要特殊处理,但需要定期检查;中高度远视则需要佩戴合适的凸透镜进行矫正,以帮助清晰成像在视网膜上。儿童远视随着生长发育有一定自我调节变化趋势,但如果远视度数过高或影响视觉发育,也需要及时干预矫正。

    发病年龄与人群差异

    弱视:多见于儿童,尤其是视觉发育关键期内的儿童,不同性别在弱视发病率上无明显显著差异,但有屈光不正等危险因素的儿童更易患弱视。

    远视:儿童时期较为常见,新生儿多数为远视眼,随着年龄增长,正视化过程中远视度数逐渐降低,青少年和成人也可能存在远视,但相对儿童时期比例较低,不同性别在远视发病上无明显特异性差异。

    总之,弱视和远视在定义、视力表现、治疗及发病等方面存在明显区别,家长应关注儿童视力发育情况,定期进行视力检查,以便早期发现并处理弱视和远视等问题。

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