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脑血管介入手术后遗症

2025年04月01日 21:29:00
病情描述:

脑血管介入手术后遗症

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脑血管介入手术会引发多种后遗症,包括血管相关的血管痉挛、狭窄或再狭窄,神经功能相关的偏瘫、认知障碍,以及穿刺部位相关问题等,其发生与多种因素有关,术后需密切观察并针对不同后遗症采取相应监测、干预及个体化康复治疗措施以减轻对患者生活质量的影响。

    一、血管相关后遗症

    血管痉挛:脑血管介入手术可能引发血管痉挛,这与手术操作对血管的刺激等因素有关。在老年患者中,由于血管弹性相对较差等因素,发生血管痉挛的风险可能相对较高。血管痉挛会导致局部脑供血减少,可能出现头痛、头晕等症状,影响患者的神经功能恢复,对于有高血压、动脉粥样硬化病史的患者,血管痉挛的发生概率可能会增加。

    血管狭窄或再狭窄:手术过程中对血管的操作可能会影响血管的正常结构,术后有发生血管狭窄或再狭窄的可能。年轻患者如果本身血管基础较好,发生再狭窄的概率相对可能低一些,但如果有易导致血管病变进展的生活方式,如长期吸烟、高脂饮食等,也会增加再狭窄的风险。血管狭窄或再狭窄会进一步影响脑部血液供应,可能导致神经功能缺损症状再次出现。

    二、神经功能相关后遗症

    偏瘫:如果手术影响到供应运动相关脑区的血管,可能导致偏瘫。对于女性患者,在术后恢复过程中,需要根据其身体状况进行针对性的康复训练。有脑卒中家族史的患者,发生偏瘫等神经功能后遗症的风险可能相对较高。偏瘫患者会出现一侧肢体运动障碍,影响日常生活自理能力,需要长期的康复治疗来促进功能恢复。

    认知障碍:部分患者在脑血管介入手术后可能出现认知障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。老年患者由于本身脑功能有一定退化,发生认知障碍的风险相对较高。有长期酗酒、脑部基础病变病史的患者,术后认知障碍的发生概率可能会增加。认知障碍会严重影响患者的生活质量和社会交往能力。

    三、其他后遗症

    穿刺部位相关问题:脑血管介入手术通常需要进行血管穿刺,如股动脉穿刺等,可能出现穿刺部位出血、血肿、感染等问题。对于儿童患者,由于其血管较细,穿刺部位的护理需要更加精细,要密切观察穿刺部位的情况,防止感染等并发症的发生。如果术后穿刺部位护理不当,如过早活动等,容易导致出血、血肿等情况,影响患者的恢复。

    脑血管介入手术后遗症的发生与多种因素相关,在术后需要密切观察患者的各项指标和症状表现,针对不同的后遗症采取相应的监测和干预措施,根据患者的年龄、性别、生活方式、病史等综合情况进行个体化的管理和康复治疗,以最大程度减轻后遗症对患者生活质量的影响。

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