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渐冻症是由何原因导致的

2025年04月01日 21:29:19
病情描述:

渐冻症是由何原因导致的

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    渐冻症发病与约百分之十至十五患者的遗传突变相关不同遗传突变影响发病年龄和进展速度家族有患者者需关注基因;环境因素包含长期接触铅锰等重金属及部分病毒感染可增发病风险;氧化应激增强致氧自由基损伤神经细胞线粒体功能障碍致能量供应不足使神经细胞退化运动神经元受损;发病多见于中老年人男性略多长期高强度劳动、精神压力大及有神经系统疾病家族史者为高危人群需定期做神经系统检查密切关注健康。

    一、遗传因素

    约10%-15%的渐冻症患者存在遗传突变,例如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等特定基因的突变可增加发病风险。家族性渐冻症多由此类遗传突变所致,携带相关突变基因的人群,其发病概率较普通人群显著升高。不同的遗传突变类型会影响疾病的发病年龄及进展速度,如某些SOD1基因突变相关的渐冻症往往发病年龄相对较早,病情进展速度也存在差异,家族中有渐冻症患者的人群需格外关注自身基因携带情况。

    二、环境因素

    (一)化学物质接触

    长期接触铅、锰等重金属环境,这些重金属可能对神经细胞产生毒性作用,干扰神经细胞的正常生理功能,从而增加渐冻症的发病风险。例如,在一些从事相关重金属行业的工作者中,渐冻症的发病率可能高于普通人群。

    (二)病毒感染

    部分病毒感染被认为可能与渐冻症发病相关,虽然具体机制尚未完全明晰,但研究提示某些病毒感染后可能引发自身免疫反应,导致神经细胞受损,进而诱发渐冻症。病毒感染后机体的免疫应答异常,可能攻击神经细胞,破坏神经细胞的结构和功能,最终影响运动神经元的正常功能。

    三、氧化应激与线粒体功能障碍

    (一)氧化应激

    人体细胞内氧化应激和抗氧化系统本应维持平衡,然而在渐冻症患者中,氧化应激增强,过多的氧自由基会损伤神经细胞。氧自由基具有强氧化性,可与神经细胞内的多种成分发生反应,如破坏细胞膜、损伤核酸等,导致神经细胞结构和功能受损,进而影响运动神经元的正常功能。

    (二)线粒体功能障碍

    线粒体是细胞的能量工厂,在渐冻症患者中常见线粒体功能障碍,其会影响神经细胞的能量供应。线粒体功能异常会导致细胞内能量产生不足,神经细胞无法维持正常的生理活动,逐渐发生退化,最终致使运动神经元受损,引发渐冻症的一系列临床表现。年龄方面,渐冻症可发生于各年龄段,但多见于40-70岁的中老年人;性别上,男性发病略多于女性;生活方式中,长期高强度体力劳动、精神压力大等可能增加发病风险;有神经系统疾病家族史者属于高危人群,需定期进行神经系统检查,密切关注自身健康状况。

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