小儿脑瘫的早期症状有什么问

小儿脑瘫早期有运动发育落后及异常姿势、肌张力异常、反射异常、姿势异常等症状，运动发育落后如较同龄儿不能达相应指标，异常姿势有角弓反张等，肌张力有增高或减低表现，原始反射延迟消失或出现异常反射，头部及四肢有相应异常姿势，家长发现疑似症状应及时带小儿就医检查，以便早期干预改善预后，需专业医生结合多种检查手段综合判断小儿生长发育情况。

异常姿势：常见的有肌张力异常导致的姿势异常，如角弓反张，表现为小儿头背屈、四肢僵硬伸展；还有握持反射异常，正常小儿4月龄后握持反射逐渐消失，脑瘫患儿可能持续存在握持反射，且手部常呈握拳状难以松开。这是由于脑部病变使得神经对肌肉的调节失衡，从而出现异常的肌肉张力和姿势表现。

肌张力异常

肌张力增高：可表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大。例如检查小儿下肢肌张力时，伸直小儿腿部会感觉明显僵硬，像铅管样或齿轮样强直。这是因为脑部病变影响了锥体系和锥体外系对肌肉的调控，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。

肌张力减低：表现为肢体松软，活动时活动度增大，像无力的棉花样。比如小儿仰卧位时四肢过度下垂，不能很好地保持正常的肢体位置。这是由于脑部损伤导致神经对肌肉的支配减弱，肌肉力量和张力下降所致。

反射异常

原始反射延迟消失：正常小儿原始反射会随月龄增长逐渐消失，如拥抱反射，正常小儿出生后3-4个月消失，脑瘫患儿可能6个月甚至更久仍不消失。这是因为脑部发育异常干扰了原始反射的正常消退过程，反映出神经系统的发育障碍。

出现异常反射：可能出现一些病理反射，如2月龄后还可引出的不对称颈紧张反射等。这些异常反射的出现是由于脑部受损后神经传导通路异常，导致不应出现的反射被激发。

姿势异常

头部控制差：小儿在俯卧位时不能抬头，或抬头不稳；仰卧位时头不能保持中立位，常偏向一侧或后仰。这是因为头部的控制依赖于脑部对颈部肌肉等的协调控制，脑部病变影响了这种协调功能。

四肢姿势异常：如上肢常呈内收、内旋姿势，手指紧握呈握拳状；下肢常呈交叉腿（剪刀腿）姿势等。这些异常姿势是由于肌肉的异常张力和运动控制障碍导致四肢不能保持正常的功能位置。

小儿脑瘫早期症状可能因个体差异有所不同，若家长发现小儿有上述疑似症状，应及时带小儿到医院进行详细的神经系统检查等相关评估，以便早期发现、早期干预，改善预后。对于小儿脑瘫的早期发现和诊断，需要专业的儿科医生结合多种检查手段综合判断，同时要关注小儿的生长发育情况，尤其是运动、姿势、反射等方面的表现，为小儿的健康成长提供保障。