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咳嗽能吃哪些药

2025年04月01日 21:30:31
病情描述:

咳嗽能吃哪些药

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    止咳祛痰药有氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺分泌、减少黏液腺分泌等适用于相关呼吸道疾病祛痰,乙酰半胱氨酸因巯基能使痰液中二硫键断裂降低黏度用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病;镇咳药有右美沙芬抑制延髓咳嗽中枢适用于无痰干咳,喷托维林直接抑制延髓咳嗽中枢等适用于上呼吸道感染无痰干咳等;特殊人群中儿童咳嗽需谨慎用药6岁以下不推荐自行用镇咳药可先非药物干预需用药选儿童专用祛痰止咳药并遵医嘱,孕妇咳嗽用药谨慎先尝试非药物方法缓解必须用药咨询医生选对胎儿影响小的,老年人用止咳药需考虑对其他疾病影响且肝肾功能减退用药剂量需调整。

    一、止咳祛痰药

    氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。

    乙酰半胱氨酸:具有较强的黏液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂,降低痰液黏度,使痰液容易咳出。临床用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症等。

    二、镇咳药

    右美沙芬:为中枢性镇咳药,主要抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。适用于无痰干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。

    喷托维林:属于非成瘾性中枢性镇咳药,直接抑制延髓咳嗽中枢,也有外周镇咳作用(可能系抑制呼吸道感受器)。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童咳嗽需谨慎用药,6岁以下儿童不推荐自行用镇咳药,因为其咳嗽反射较弱,痰液不易排出,盲目镇咳可能导致痰液滞留,加重病情。可先尝试非药物干预,如多喝温水、湿化空气等。若需用药,应选择儿童专用的祛痰止咳药物,并在医生指导下使用。

    孕妇:孕妇咳嗽用药需格外谨慎。多数止咳祛痰药在孕妇中的安全性尚未完全明确,一般应先尝试非药物方法缓解,如食疗(川贝炖梨等)。若必须用药,应咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物,如部分成分明确、经过临床验证相对安全的止咳药。

    老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在选择止咳药时需考虑药物对其他疾病的影响。例如,患有前列腺增生的老年人使用某些具有抗胆碱能作用的镇咳药可能会加重排尿困难,应避免使用或在医生评估后谨慎使用。同时,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药剂量需适当调整。

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