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抽搐一般由什么原因引起的

2025年04月01日 21:30:32
病情描述:

抽搐一般由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    发热相关可致儿童高热惊厥,神经系统疾病相关有癫痫、颅内感染可引发抽搐,代谢紊乱相关的低血糖、低血钙会导致抽搐,中毒相关的药物中毒、食物中毒可致抽搐,其他因素相关的脑部外伤、先天性脑部发育异常也会引起抽搐,不同情况需采取对应措施处理。

    一、发热相关

    当体温急剧升高时,儿童神经系统发育不完善,可能引发抽搐,称为高热惊厥。多见于6个月-5岁儿童,一般在体温骤升阶段发生,抽搐多为全身性、短暂的。对于有高热惊厥史的儿童,在发热初期应密切监测体温,可采取物理降温(如用温水擦拭额头、颈部等)等措施预防抽搐再次发生。

    二、神经系统疾病相关

    癫痫:是由于脑部神经元异常放电引起的反复癫痫发作性疾病。可发生于任何年龄,病因包括遗传因素、脑部感染(如脑炎)、脑外伤等。癫痫发作形式多样,有全身性抽搐、部分性抽搐等。对于癫痫患者,需要长期规范治疗,通过抗癫痫药物控制发作,但药物使用需遵循专业医生指导,不同类型癫痫选用药物不同。

    颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体(病毒、细菌等)侵犯中枢神经系统,引起脑组织炎症反应,可导致抽搐。患者除抽搐外,常伴有发热、头痛、呕吐等症状。对于颅内感染导致的抽搐,需针对病原体进行抗感染治疗等综合处理。

    三、代谢紊乱相关

    低血糖:多见于婴儿,尤其是空腹时间过长的婴儿。血糖过低时,脑组织能量供应不足,可引起抽搐。婴儿低血糖可能与喂养不足等因素有关,表现为震颤、抽搐、面色苍白等。对于低血糖引起抽搐的婴儿,应及时补充葡萄糖纠正低血糖。

    低血钙:常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等。血钙降低时,神经肌肉兴奋性增高,可出现抽搐,多为手足抽搐,也可出现全身性抽搐。对于低血钙导致抽搐的患儿,需要补充钙剂和维生素D来纠正血钙水平。

    四、中毒相关

    药物中毒:如儿童误服抗精神病药物等,可引起神经系统异常导致抽搐。还有一些农药中毒等也可能导致抽搐。对于药物中毒引起的抽搐,需立即清除毒物,并进行相应的解毒等治疗。

    食物中毒:某些有毒食物(如毒蘑菇等)中毒后,也可能出现抽搐症状,同时伴有恶心、呕吐、腹痛等其他中毒表现,需及时就医进行救治。

    五、其他因素相关

    脑部外伤:头部受到撞击等外伤后,可能引起脑组织损伤、出血等,从而导致抽搐,不同程度的外伤根据损伤情况会有不同表现,对于脑部外伤患者,需要进行头部影像学等检查明确损伤程度并进行相应治疗。

    先天性脑部发育异常:如脑发育畸形等,从出生时就存在脑部结构异常,可导致抽搐等神经系统症状,这类患者需要根据具体的畸形情况进行评估和相应处理。

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