疫苗打了肺炎13价还打23价吗问

肺炎有13价与23价疫苗，13价针对13种血清型，适用6周龄-5岁婴幼儿等，23价覆盖23种血清型，适用2岁以上易感等人群；是否需接种23价依情况定，婴幼儿及儿童通常先接13价，成人高危人群未接13价先接13价隔至少1年接23价等；接种有禁忌证，接种后要观察30分钟，注意接种部位反应，特殊人群接种需谨慎，出现严重不适及时就医。

肺炎23价疫苗：覆盖23种肺炎链球菌血清型，对这些血清型引起的肺炎等疾病有预防作用，适用人群为2岁以上肺炎链球菌易感人群、高危人群（如患有慢性疾病、免疫功能低下等）。它可以提供对多种血清型的广谱保护，但相对肺炎13价疫苗，对婴幼儿的保护效果较弱。

是否需要接种23价疫苗取决于具体情况

婴幼儿及儿童：对于6周龄-5岁儿童，通常先接种肺炎13价疫苗，基础免疫程序一般是2、4、6月龄进行3剂接种，12-15月龄加强1剂。在完成肺炎13价疫苗接种后，一般不需要常规接种23价疫苗。但如果是5岁以上原本未接种过肺炎13价疫苗的儿童，或者存在免疫功能缺陷等特殊情况，可能需要根据专业医生评估来决定是否接种23价疫苗。比如患有先天性免疫缺陷病的儿童，自身免疫防御能力弱，可能需要在肺炎13价疫苗基础上考虑接种23价疫苗来增加对更多血清型的保护。

成人：对于成人，若属于肺炎链球菌高危人群，如患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）、糖尿病等，既往未接种过肺炎13价疫苗的话，一般建议先接种肺炎13价疫苗，间隔至少1年再接种23价疫苗；如果已经接种过肺炎13价疫苗，且间隔时间超过5年，同时属于高危人群，可考虑接种23价疫苗。对于一般健康成人，若既往未接种过肺炎疫苗，也可以根据情况选择先接种13价还是23价，但通常优先推荐13价疫苗，因为其针对的血清型更能覆盖引起侵袭性疾病的主要血清型，在成人中也能有效降低肺炎链球菌相关疾病的发生风险，在接种13价疫苗后再根据情况决定是否接种23价疫苗。

接种疫苗的注意事项

禁忌证方面：对疫苗任何成分过敏者严禁接种。发热、急性感染期患者应推迟接种。对于特殊人群，如妊娠期女性，接种需谨慎，应充分评估风险受益比后再决定是否接种；哺乳期女性接种疫苗后一般不影响哺乳，但也需要密切观察自身及婴儿的反应。

接种后的观察：接种后都需要在接种场所观察30分钟左右，以便及时发现过敏等严重不良反应。接种部位可能会出现疼痛、红肿等轻微反应，一般1-2天可自行缓解，若出现严重的持续不适，如高热不退、接种部位严重肿胀化脓等，应及时就医。