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请问患急性脊髓炎有没有生命危险

2025年04月01日 21:31:08
病情描述:

请问患急性脊髓炎有没有生命危险

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    急性脊髓炎部分患者有生命危险与病情严重程度(病变范围广泛、病情进展迅速)、并发症影响(肺部感染、泌尿系统感染、压疮)、特殊人群情况(儿童患者病情变化迅速、老年患者机体功能衰退且易合并基础疾病致并发症治疗难)相关,不过及时有效治疗如早期用糖皮质激素等药物减轻炎症反应、积极防冶并发症可降低生命危险发生率改善预后。

    病情严重程度:

    病变范围广泛:如果脊髓病变累及范围较广,影响到呼吸肌所支配的脊髓节段,可导致呼吸肌无力,引起呼吸困难,严重时可危及生命。例如病变累及颈髓时,可能影响到呼吸中枢相关的脊髓节段,导致呼吸功能障碍。

    病情进展迅速:部分患者起病急骤,脊髓炎症迅速加重,可在短时间内出现截瘫等严重症状,同时可能伴随严重的感染等并发症,增加了生命危险的可能性。

    并发症影响:

    肺部感染:急性脊髓炎患者由于肢体瘫痪,长期卧床,呼吸道分泌物不易排出,容易发生肺部感染。严重的肺部感染可导致呼吸衰竭,进而危及生命。比如截瘫患者长期卧床,肺部痰液积聚,引发肺炎,若治疗不及时,可能发展为呼吸衰竭。

    泌尿系统感染:患者出现截瘫后,膀胱功能障碍,尿液潴留,容易引发泌尿系统感染。严重的泌尿系统感染可导致败血症等,威胁生命。例如截瘫患者尿液无法正常排出,细菌容易滋生繁殖,引起肾盂肾炎等,若感染扩散可导致败血症。

    压疮:长期卧床的急性脊髓炎患者,身体局部长期受压,容易发生压疮。若压疮继发严重感染,可引起全身感染中毒症状,影响生命健康。比如骶尾部等部位长期受压形成压疮,感染加重后可能导致脓毒血症。

    特殊人群情况:

    儿童患者:儿童急性脊髓炎相对少见,但病情变化可能更为迅速。儿童的机体抵抗力相对较弱,在面对急性脊髓炎导致的各种并发症时,如肺部感染等,恢复能力相对成人较差,生命危险的风险可能相对较高。而且儿童处于生长发育阶段,脊髓炎对其神经功能恢复的影响以及后续的生长发育等方面都需要密切关注,一旦出现严重并发症,对其整体健康影响更大。

    老年患者:老年患者本身机体功能衰退,合并基础疾病的概率较高,如糖尿病、高血压等。在患急性脊髓炎后,身体的耐受能力和恢复能力较差,更容易出现各种并发症,且并发症的治疗难度相对较大,因此生命危险的可能性相对较高。例如老年患者同时患有糖尿病,发生泌尿系统感染后,血糖控制不佳会影响感染的恢复,进而增加生命危险的风险。

    总体而言,急性脊髓炎部分患者有生命危险,但通过及时有效的治疗,如早期使用糖皮质激素等药物减轻脊髓炎症反应、积极预防和治疗并发症等,可降低生命危险的发生率,改善预后。

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