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渐冻人是什么意思

2025年04月01日 21:31:09
病情描述:

渐冻人是什么意思

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    渐冻人即肌萎缩侧索硬化是累及上下运动神经元的慢性进行性神经系统变性病,病因有遗传(约部分患者具家族遗传史,相关基因如超氧化物歧化酶1基因等突变可致)和环境(可能涉重金属接触、外伤、吸烟等但机制不明),早期现单手或双手小肌肉无力萎缩等,病情进展累及多部位肌肉致相应麻痹,诊断靠临床表现、神经系统查体、肌电图及影像学检查,治疗是对症支持无根治法,有药物如利鲁唑可延生存期,特殊人群有儿童、老年、女性及有家族史者的相关注意,患者自身需保良好营养、适度康复锻炼并获心理关怀。

    渐冻人即肌萎缩侧索硬化(ALS),是一种慢性进行性神经系统变性疾病,主要累及上下运动神经元。一、病因情况1.遗传因素约10%-15%患者有家族遗传史,遗传方式多为常染色体显性遗传,相关基因如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等突变可引发疾病。2.环境因素可能涉及重金属接触、外伤、吸烟等,这些因素被认为是潜在危险因素,但具体致病机制尚不明确。二、临床表现1.早期表现起病隐匿,早期常出现单手或双手小肌肉无力、萎缩,如持物无力、动作不灵活,部分患者可伴有肌肉跳动感(肌束震颤)。2.病情进展随病情发展,肌肉萎缩、无力逐渐累及手臂、腿部、躯干、面部和咽喉部肌肉,出现吞咽困难、饮水呛咳、说话不清等延髓麻痹症状,晚期因呼吸肌受累出现呼吸困难。三、诊断依据1.临床表现依据患者逐渐出现的肌肉无力、萎缩等典型症状。2.神经系统查体通过专业神经系统检查发现相应体征。3.肌电图检查可呈现神经源性损害特征,如出现纤颤电位、正锐波、肌束震颤电位等。4.影像学检查如磁共振成像(MRI)等,用于排除其他神经系统疾病。四、治疗现状1.对症支持治疗目前无根治方法,主要针对症状进行处理。呼吸困难者可进行呼吸支持,如无创通气或气管切开机械通气;吞咽困难者可通过鼻饲或胃造瘘保证营养供给。2.药物治疗利鲁唑是被证实可延长患者生存期的药物,但具体使用需遵循医疗规范,不涉及具体服用指导。五、特殊人群情况1.儿童患者极为罕见,若儿童出现类似症状需高度警惕罕见遗传性神经变性病,需及时就医进行全面评估。2.老年患者治疗中需关注药物不良反应及身体机能衰退对治疗耐受性的影响,用药需谨慎权衡。3.女性患者生育等问题需与医生充分沟通,了解病情对妊娠等的影响。4.有家族遗传病史人群应进行遗传咨询和基因检测,以便早期发现、早期干预,生活中注意健康管理。5.患者自身需保持良好营养状态,在专业指导下适度进行康复锻炼,避免过度劳累,同时给予心理关怀,帮助应对疾病带来的身心压力。

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