脑出血二次出血怎么办问

怀疑脑出血二次出血需立即送医并做头颅CT等检查，要监测生命体征、降颅内压，控制基础疾病等病因，病情稳定后进行康复评估与计划，还需定期随访。

影像学检查：到达医院后，通常会进行头颅CT等影像学检查来明确出血情况。通过头颅CT可以清晰看到脑部出血的部位、范围等，这对于后续的治疗方案制定至关重要。例如，能明确出血是在脑实质内的哪个具体区域，出血量的多少等。

一般治疗措施

生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。对于不同年龄的患者，生命体征的正常范围有所不同，比如儿童的正常心率、血压范围与成年人不同。持续监测生命体征变化能及时发现异常情况并进行处理。如果患者血压过高，可能需要进行调控；如果呼吸出现异常，要及时采取相应措施保持呼吸通畅等。

降低颅内压：使用脱水降颅压药物等方法来降低颅内压，常见的有甘露醇等药物。降低颅内压可以减轻脑水肿，防止脑疝等严重并发症的发生。对于有基础疾病的患者，如高血压患者、老年人等，在使用降颅压药物时需要更加谨慎，要考虑到患者的整体身体状况，避免因脱水过度等导致其他不良后果。

病因治疗

控制基础疾病：如果患者有高血压等基础疾病，需要积极控制血压。高血压是导致脑出血的重要危险因素之一，再次出血往往与血压控制不佳有关。对于不同年龄的高血压患者，控制血压的目标值可能有所差异。例如，老年人的血压控制目标可能相对宽松一些，但也需要将血压控制在合理范围内。要通过合适的降压药物等手段将血压稳定在安全水平，减少再次出血的风险。

查找其他病因：还需要查找导致脑出血的其他可能病因，如脑血管畸形、血液系统疾病等。如果是脑血管畸形引起的，可能需要进一步评估是否需要进行手术等干预措施来消除病因；如果是血液系统疾病导致的凝血功能异常，需要针对血液系统疾病进行相应治疗，以从根本上减少再次出血的可能性。

康复及后续随访

康复评估与计划：在患者病情稳定后，需要进行康复评估，根据患者的神经功能缺损情况制定个性化的康复计划。康复计划可能包括肢体功能训练、语言训练等。对于不同年龄的患者，康复的重点和方式可能不同。例如，儿童患者的康复需要考虑其生长发育特点，采用适合儿童的康复训练方法；老年人可能需要更加注重平衡能力等方面的康复训练以提高生活自理能力。

定期随访：患者需要定期进行随访，监测脑部情况以及基础疾病的控制情况等。随访过程中要了解患者的恢复情况，及时调整治疗和康复方案。比如，定期进行头颅CT复查等，观察脑部出血区域的变化情况，以及血压等基础指标的控制情况等。