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引起肺炎的病因有哪些

2025年04月01日 21:31:41
病情描述:

引起肺炎的病因有哪些

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肺炎的发生与病原体感染、宿主因素、环境因素相关。病原体包括细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(流感病毒、呼吸道合胞病毒等)、支原体;宿主因素有年龄(婴幼儿、老年人易感染)、基础疾病(慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等)、免疫功能低下(长期用免疫抑制剂、艾滋病患者等);环境因素涉及空气污染、居住环境拥挤、吸烟等,均会增加肺炎发生风险或影响病情。

    病毒:流感病毒是常见的引发肺炎的病毒之一,流感病毒感染后可累及下呼吸道导致肺炎发生,在冬春季节流行时易造成人群感染;呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的主要病原体之一,可引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎,严重时可导致呼吸困难等严重后果。

    支原体:肺炎支原体也是引起肺炎的重要病原体,多见于学龄期儿童及青少年,可通过飞沫传播,感染后可引起间质性肺炎等,起病相对较缓,症状相对较轻但病程可能较长。

    宿主因素

    年龄:婴幼儿由于呼吸系统发育尚不完善,免疫系统功能相对较弱,更容易受到病原体侵袭而引发肺炎;老年人随着年龄增长,呼吸道黏膜防御功能减退,肺组织弹性降低等,容易发生肺炎,且老年人基础疾病较多,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,进一步增加了肺炎的易感性。

    基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病的患者,气道和肺组织存在慢性炎症,呼吸道清除病原体等的能力下降,容易反复发生肺炎;糖尿病患者由于血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,高血糖环境也有利于病原体生长繁殖,易发生肺部感染引发肺炎;心脏病患者,尤其是心功能不全者,肺部容易淤血,有利于病原体定植和感染,增加肺炎发生风险。

    免疫功能低下:长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后服用免疫抑制剂的患者,机体免疫功能受到抑制,对病原体的抵抗力减弱,容易发生各种机会性感染导致肺炎;艾滋病患者由于免疫系统严重受损,极易发生各种机会性肺炎,如肺孢子菌肺炎等。

    环境因素

    空气污染:长期暴露在空气污染严重的环境中,空气中的有害颗粒和气体等可损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加肺炎的发生风险。例如,空气中的PM2.5等颗粒物可沉积在呼吸道,影响呼吸道的正常功能,使病原体更容易侵入肺部引发炎症。

    居住环境拥挤:在居住环境较为拥挤的场所,如集体宿舍、拥挤的家庭住所等,病原体更容易通过飞沫等途径传播,增加了肺炎的传播几率,尤其是在儿童聚集的场所,如幼儿园、学校等,肺炎的发病率相对较高。

    吸烟:吸烟会损害呼吸道黏膜,破坏呼吸道的纤毛运动等防御机制,降低呼吸道的抵抗力,吸烟者发生肺炎的风险明显高于不吸烟者,且吸烟还会加重肺炎的病情,影响肺炎的康复。

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