失眠怎么办怎么治疗问

失眠干预包括非药物与药物干预及特殊人群注意，非药物干预有睡眠卫生管理（保持规律作息、营造舒适环境、限制睡前刺激）和心理行为干预（认知行为疗法-失眠、刺激控制、睡眠限制、渐进性肌肉松弛、深呼吸训练）；经非药物干预效果欠佳可考虑药物治疗，常用苯二氮类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等；儿童失眠优先调睡眠习惯，孕妇以非药物干预为基础且用药需妇产科医生评估，老年人失眠非药物干预重要且用药需关注相互作用并在老年科医生指导下合理用药。

一、非药物干预措施

1.睡眠卫生管理：保持规律作息，每日于固定时间上床睡觉与起床，即便周末也不宜大幅调整，以维持稳定的生物钟；营造舒适睡眠环境，确保卧室安静、黑暗且温度适宜（18~25℃），可使用遮光窗帘、静音设备等；限制睡前刺激，睡前1小时内避免接触手机、电脑等发光屏幕设备，不饮用含咖啡因饮品（如咖啡、茶），晚餐不过饱或过饥。

2.心理行为干预：认知行为疗法-失眠（CBT-I）为有效方法，认知调整需识别并纠正与失眠相关的消极认知，如不过度担忧失眠带来的后果；行为干预包含刺激控制疗法，即仅在有困意时才上床，若卧床20分钟仍未入睡则离床，进行单调活动，待有困意再返回上床；睡眠限制疗法是依据夜间实际睡眠时间缩短卧床时间，逐步增加有效睡眠时长。渐进性肌肉松弛通过依次紧张与放松全身肌肉群缓解身体紧张，减轻焦虑；深呼吸训练采用腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次练习5~10分钟，助于放松身心。

二、药物干预

经非药物干预效果欠佳的失眠患者，可考虑药物治疗，常用药物有苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺等）等，药物使用需由医生评估后谨慎选择，遵循个体化原则，不涉及具体剂量等服用指导。

三、特殊人群失眠注意事项

1.儿童：儿童失眠优先通过调整睡眠习惯改善，建立固定睡前仪式（如洗澡、读绘本等），避免睡前过度兴奋；保证充足日间活动，但避免日间过长时间午睡以防影响夜间睡眠，应优先避免药物干预，若需用药需经儿科医生严格评估。

2.孕妇：孕妇失眠以非药物干预为基础，保持规律作息、营造舒适环境等。药物使用需权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的方式，一般不推荐随意使用助眠药物，需在妇产科医生指导下评估后决定是否用药。

3.老年人：老年人失眠可能与基础疾病、药物副作用等相关，非药物干预同样重要，注意调整睡眠环境安全性，避免夜间起身摔倒。药物使用时需关注药物相互作用，优先选用短半衰期药物，避免长期使用可能成瘾或导致认知功能影响等问题，需在老年科医生指导下合理用药。