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哪些人容易得老年痴呆

2025年04月01日 21:31:57
病情描述:

哪些人容易得老年痴呆

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    老年痴呆发病受多种因素影响,年龄增长使风险升高,女性因平均寿命长及雌激素变化风险相对高,缺乏运动、吸烟、酗酒等生活方式不利,心血管疾病、头部外伤病史、家族遗传病史等病史因素也增加风险,需保持健康生活方式,有相关情况及时就医。

    性别因素

    女性患老年痴呆的风险相对较高。一方面,女性平均寿命通常比男性长,而年龄是老年痴呆重要的危险因素,更长的寿命意味着更多的时间暴露在患病风险中;另一方面,女性体内的雌激素水平变化可能对大脑有影响,绝经后雌激素水平下降,可能增加了女性患老年痴呆的易感性。有研究表明,在老年痴呆患者中,女性患者的比例高于男性。

    生活方式因素

    缺乏运动:长期缺乏规律的体育锻炼会影响大脑的血液供应和神经细胞的活性。例如,有研究发现,坚持适度运动的人群患老年痴呆的风险比缺乏运动的人群低。运动可以促进血液循环,增加大脑的供氧和营养物质供应,有助于维持大脑的正常功能。

    吸烟:吸烟会导致血管收缩,减少大脑的血液灌注,同时香烟中的有害物质会损伤神经细胞。长期吸烟的人患老年痴呆的风险明显高于不吸烟者。有多项流行病学研究证实了吸烟与老年痴呆发病风险增加之间的关联。

    酗酒:长期大量饮酒会对大脑造成直接的损害,影响大脑的代谢和神经细胞的功能。酒精会干扰大脑的神经递质平衡,导致认知功能下降,增加老年痴呆的发病风险。

    病史因素

    心血管疾病病史:患有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的人群,患老年痴呆的风险较高。例如,高血压会损伤脑血管,导致脑血管狭窄或闭塞,影响大脑的血液供应,使大脑长期处于缺血缺氧状态,从而增加老年痴呆的发病几率;糖尿病会引起血管病变和神经病变,影响大脑的正常功能,进而增加老年痴呆的发病风险。

    头部外伤病史:头部受到严重外伤,尤其是导致昏迷的头部外伤,会增加老年痴呆的发病风险。头部外伤可能会损伤大脑的神经组织,导致神经细胞的损伤和死亡,破坏大脑的正常结构和功能,使患老年痴呆的可能性大大增加。

    家族遗传病史:如果家族中有老年痴呆患者,那么其他家庭成员患老年痴呆的风险会显著升高。研究发现,某些基因突变与家族性老年痴呆有关,如APP基因、PSEN1基因、PSEN2基因等。如果携带这些突变基因,那么患老年痴呆的概率会明显增加。

    温馨提示:对于老年人及有相关风险因素的人群,应注意保持健康的生活方式,如适度运动、戒烟限酒、控制心血管疾病和糖尿病等慢性病、定期进行认知功能评估等。如果有家族遗传病史,更应密切关注自身认知功能变化,一旦出现记忆力减退、认知功能下降等异常情况,应及时就医进行相关检查和诊断。

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