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甲流咳嗽吃什么药好

2025年04月01日 21:32:04
病情描述:

甲流咳嗽吃什么药好

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    对症治疗药物包括止咳化痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸及中枢性止咳的右美沙芬,抗病毒治疗常用奥司他韦,不同人群儿童需注意药物选择剂量等、孕妇用药需谨慎医生指导、老年人要考虑肝肾功能及药物相互作用等。

    一、对症治疗药物

    (一)止咳化痰药

    1.氨溴索:可降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。有研究表明,对于甲流引起的咳嗽咳痰,使用氨溴索能有效改善症状,加速痰液排出,一般适用于各年龄段(需注意儿童用药剂量需按体重等计算),但对于严重肝肾功能不全者需谨慎,因为药物主要通过肝肾代谢。

    2.乙酰半胱氨酸:能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,使其易于咳出。对于甲流咳嗽伴有较多黏痰的患者适用,成人和儿童均可使用,但儿童使用需根据年龄和体重调整剂量,对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。

    (二)中枢性止咳药

    1.右美沙芬:通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性止咳作用。适用于无痰的干咳情况,成人可以使用,但对于有痰的咳嗽不建议单独使用,以免影响痰液排出。儿童使用需谨慎,6岁以下儿童不推荐使用,6岁以上儿童需在医生指导下使用,孕妇及哺乳期妇女也需在医生评估后使用。

    二、抗病毒治疗相关药物

    1.奥司他韦:是治疗甲流的常用抗病毒药物,能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。对于甲流患者,发病48小时内开始使用效果较好,各年龄段均有适用剂型,儿童需按体重服用合适剂量,肾功能不全者需调整剂量,使用过程中可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

    三、不同人群的注意事项

    (一)儿童

    儿童甲流咳嗽时,需特别注意药物的选择和剂量。比如在使用止咳药时,尽量优先选择糖浆等适合儿童服用的剂型,避免使用不适合儿童的中枢性止咳药。同时,儿童免疫力相对较低,在甲流期间要注意休息,保持室内空气流通,咳嗽时注意遮挡,防止病毒传播给他人。

    (二)孕妇

    孕妇甲流咳嗽时用药需谨慎,应在医生指导下进行。例如在选择止咳药时要避免使用可能对胎儿有影响的药物,抗病毒药物的使用也需权衡利弊,因为甲流对孕妇本身和胎儿都可能有不良影响,如导致早产、胎儿窘迫等,所以孕妇一旦出现甲流咳嗽等症状应及时就医,由医生制定个体化的治疗方案。

    (三)老年人

    老年人甲流咳嗽时,要考虑其肝肾功能减退等情况。在用药方面,需选择对肝肾功能影响较小的药物,如氨溴索相对较安全。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,在使用止咳药或抗病毒药时要注意药物之间的相互作用,如某些止咳药可能会影响心脏功能等,需密切监测身体状况。

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