得了肺炎怎样治疗问

肺炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食、保持呼吸道通畅）、抗感染治疗（细菌性、病毒性、支原体肺炎分别选用相应敏感抗生素或抗病毒药物）、对症治疗（发热用物理或药物降温，呼吸困难吸氧或机械通气）以及特殊人群肺炎的治疗要点（儿童病情变化快、老年人药代特点及护理、孕妇用药谨慎）。

保持呼吸道通畅：及时清除鼻腔分泌物和吸痰等，以保持呼吸道通畅，促进痰液排出。对于咳嗽咳痰的患者，可鼓励其进行有效咳嗽，对于无力咳痰的患者，可通过翻身、拍背等方式协助排痰。

抗感染治疗

细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感的抗生素。社区获得性肺炎常见病原菌有肺炎链球菌等，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；医院获得性肺炎常见病原菌有革兰阴性杆菌等，可能需要选用第三代头孢菌素、喹诺酮类等抗生素。例如，肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。

病毒性肺炎：对于病毒性肺炎，主要是进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有奥司他韦等，针对不同病毒选用相应的抗病毒药物。如流感病毒引起的肺炎可选用奥司他韦进行抗病毒治疗。

支原体肺炎：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

对症治疗

发热：对于发热患者，体温低于38.5℃且一般情况良好时，可采用物理降温，如温水擦浴等；体温高于38.5℃或伴有明显不适时，可适当使用解热镇痛药物，但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌，避免使用可能有不良反应的药物。

呼吸困难：存在呼吸困难、低氧血症的患者，需给予吸氧治疗，根据病情可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧等不同吸氧方式，以纠正缺氧状态，改善呼吸功能。对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气等呼吸支持治疗。

特殊人群肺炎的治疗要点

儿童肺炎：儿童肺炎病情变化较快，需密切观察病情。在抗感染治疗时，要考虑儿童的肝肾功能和药物代谢特点，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，儿童使用抗生素时，要根据体重等调整剂量，且要注意药物的不良反应。同时，儿童的呼吸道较狭窄，保持呼吸道通畅更为重要，吸痰等操作要更加轻柔、规范。

老年人肺炎：老年人肺炎往往症状不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等。在治疗时，要注意药物之间的相互作用，老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，需谨慎选用抗生素等药物，并密切监测肝肾功能。同时，老年人免疫力较低，要加强护理，预防并发症的发生。

孕妇肺炎：孕妇患肺炎时，用药需特别谨慎，要选择对胎儿影响较小的药物。例如，抗生素的选用要考虑对胎儿的安全性，尽量选用对胎儿无明显不良影响的药物，如青霉素类等相对安全的抗生素。同时，要密切监测胎儿的情况。