支气管炎咳嗽老不好怎么办问

支气管炎咳嗽老不好需先明确病因，可通过相关检查判断是感染因素（细菌、病毒、支原体等）还是非感染因素（过敏、气道高反应性等），针对病因治疗，感染因素按不同病原体选对应抗生素或对症治疗，非感染因素避免接触过敏原用抗过敏及支气管舒张剂，对症可选用止咳药或雾化治疗，还需调整生活方式，儿童和老年人有各自注意事项。

支气管炎咳嗽老不好首先要明确病因，可能是感染因素未有效控制，如细菌、病毒、支原体等病原体持续存在；也可能是非感染因素，像过敏、气道高反应性等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检查、过敏原检测等明确。若为细菌感染，血常规中白细胞及中性粒细胞可能升高；若为过敏因素，过敏原检测可发现相关致敏原。

针对病因治疗

感染因素：若是细菌感染，可根据病情选用合适抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等；若是病毒感染，一般以对症治疗为主，部分病毒感染有特定抗病毒药物，如流感病毒可选用奥司他韦；若是支原体感染，可选用大环内酯类抗生素。

非感染因素：若是过敏导致，需避免接触过敏原，可使用抗过敏药物，如氯雷他定等，同时可使用支气管舒张剂缓解咳嗽气喘等症状。

对症止咳治疗

一般止咳药物：可选用右美沙芬等中枢性止咳药，若伴有咳痰，可选用氨溴索等化痰止咳药，促进痰液排出，从而缓解咳嗽。但需注意，儿童使用止咳药物需谨慎，应选择儿童专用且适合其年龄阶段的药物。

雾化治疗：对于咳嗽明显者，可采用雾化吸入治疗，如吸入用布地奈德联合沙丁胺醇等，能直接作用于气道，减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。儿童进行雾化治疗时，要确保患儿正确配合，保证药物有效吸入。

生活方式调整

休息与环境：患者应保证充足休息，室内保持适宜的温度（一般18-22℃）和湿度（50%-60%），空气要流通，避免烟雾、粉尘等刺激气道的物质。年龄较小的儿童，要注意居住环境的整洁，定期打扫。

饮食：饮食宜清淡、易消化，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。儿童的饮食要注重营养均衡，根据年龄提供合适的食物。

特殊人群注意事项

儿童：儿童支气管炎咳嗽老不好时，家长要更加留意。儿童的气道较狭窄，病情变化可能较快，要密切观察咳嗽、呼吸等情况，按医嘱用药，同时注意药物的儿童适用剂型和剂量。避免带儿童去人员密集、空气污染严重的场所。

老年人：老年人机体功能衰退，支气管炎咳嗽老不好时，要注意预防并发症，如肺炎等。用药时要考虑其肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时要注意药物间的相互作用。要鼓励老年人适当进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，但要根据自身情况适度进行。