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突然抽搐怎么回事

2025年04月01日 21:33:38
病情描述:

突然抽搐怎么回事

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    突然抽搐常见原因有热性惊厥多见于儿童因发热引发、癫痫发作由神经元异常放电致多样表现、低钙抽搐常见婴幼儿因血钙低、脑部疾病如颅内感染或脑血管意外、中毒因素致抽搐伴其他中毒表现;特殊人群中儿童需平卧头偏侧保持呼吸通畅送医并预防热性惊厥,孕妇需警惕子痫及时就医,老年人要考虑多种可能尽快就医且避免剧烈搬动。

    一、常见原因分类及详述

    (一)热性惊厥

    多见于6个月至5岁儿童,常因上呼吸道感染等发热性疾病引起,多在体温骤升(通常体温≥38.5℃)时发作,表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,可伴有意识丧失、双眼上翻等,其发生与儿童神经系统发育尚不完善,发热刺激诱发神经元异常放电有关。

    (二)癫痫发作

    是由于脑部神经元异常放电导致的突然性、短暂性脑功能失调综合征。病因多样,包括遗传因素、脑部病变(如脑肿瘤、脑血管畸形等)、脑部感染等。发作形式多样,可表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识障碍等,具有反复发作的特点。

    (三)低钙抽搐

    常见于婴幼儿,多因维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等导致血钙降低,使神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、惊厥等表现,尤其在维生素D缺乏性佝偻病患儿中较为常见,因钙代谢紊乱引发神经肌肉兴奋性异常。

    (四)脑部疾病

    如脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,因炎症刺激脑部组织,导致神经元异常放电,可出现突然抽搐,常伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状;脑血管意外(如脑出血、脑梗死)也可能引起突然抽搐,多见于老年人,常与高血压、动脉硬化等基础疾病相关,由于脑部血管病变导致局部脑组织受损,引发异常放电。

    (五)中毒因素

    食物中毒(如误食有毒蘑菇、含有毒物质的食物等)、药物中毒(如过量服用某些中枢神经系统药物等)可影响神经系统功能,导致突然抽搐,同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等其他中毒相关表现。

    二、特殊人群注意要点

    (一)儿童

    儿童发生突然抽搐时,需立即将患儿平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸引起窒息;及时拨打急救电话送医,在就医途中密切观察抽搐情况、呼吸及面色等。对于既往有热性惊厥史的儿童,家长应在发热初期积极采取降温措施,如物理降温(温水擦浴等)或遵医嘱使用退热药物,预防热性惊厥再次发作。

    (二)孕妇

    孕妇出现突然抽搐需高度警惕子痫,多发生在妊娠晚期或产后,常伴有血压升高、蛋白尿等表现,应立即就医,评估孕妇及胎儿状况,及时进行相应处理,以保障母婴安全。

    (三)老年人

    老年人突然抽搐要考虑脑血管意外、脑部肿瘤等多种可能,需尽快就医进行头部影像学等检查,明确病因。同时,老年人多有基础疾病,在就医过程中要注意避免剧烈搬动,防止加重病情。

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