孩子近视怎么办问

孩子应从3岁左右开始第一次视力筛查后每半年至一年进行视力及屈光状态检查，要每天保证2小时以上户外活动或每周累计14小时以上，改善用眼环境需注意读写距离、光线、坐姿与屏幕距离等，已确诊近视者要据验光结果戴合适框架眼镜或角膜接触镜，18岁以上近视度数稳定青少年可考虑近视手术但儿童青少年不建议过早，还需保证孩子均衡饮食摄入富含护眼营养素的食物。

一、早期发现与定期检查

孩子应从3岁左右开始进行第一次视力筛查，之后每半年至一年进行一次视力及屈光状态检查。不同年龄段孩子正常视力下限不同，3-5岁正常视力下限约为0.5，6岁及以上正常视力下限为0.7。通过定期检查可及时发现近视苗头，准确掌握孩子屈光状态变化，以便采取针对性措施。

二、非药物干预之增加户外活动

每天保证孩子2小时以上户外活动或每周累计14小时以上户外活动，可有效降低近视发生风险。阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可抑制眼轴延长，不同年龄孩子均应鼓励增加户外时间。例如学龄前儿童可在家长陪伴下多在户外玩耍，学龄儿童尽量减少室内近距用眼时间，增加户外活动。

三、改善用眼环境

读写距离：保持书本与孩子眼睛距离约33厘米。

光线要求：光线需充足且均匀，避免眩光和频闪，使用符合国家标准的照明设备，孩子写作业时室内照明度应达到500-1000勒克斯。

坐姿与屏幕距离：坐姿要端正，孩子使用电脑、平板等屏幕时，眼睛与屏幕距离不少于50厘米，屏幕亮度与环境亮度相适应。不同年龄孩子用眼场景不同，如小学生在教室学习时，学校应保障教室采光和照明符合要求，家庭中也要为孩子营造良好用眼环境。

四、光学矫正

对于已确诊近视的孩子，需根据验光结果佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜。框架眼镜是常用矫正方式，要选择正规医疗机构验光配镜，确保度数准确。角膜接触镜需在医生指导下选择和佩戴，注意卫生护理。不同年龄孩子佩戴眼镜有不同适配情况，如幼儿佩戴框架眼镜要考虑安全性和舒适性，避免眼镜滑落或被误碰，青少年佩戴角膜接触镜要定期更换并监测眼部健康。

五、手术干预（谨慎对待）

一般18岁以上且近视度数稳定的青少年可考虑近视手术，但儿童青少年不建议过早进行手术干预，因其眼部仍在发育中，近视度数可能继续变化，手术有严格适应证和禁忌证，需严格评估。

六、饮食与营养

保证孩子均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E、叶黄素及锌、硒等营养素的食物，如胡萝卜、蓝莓、橙子、动物肝脏、坚果等。这些营养素有助于维护视网膜等眼部组织功能，不同年龄段孩子饮食结构有差异，学龄前儿童饮食需多样化以保证营养全面，学龄儿童可适当增加富含护眼营养素的食物摄入。