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肺部感染有什么治疗方法

2025年04月01日 21:33:46
病情描述:

肺部感染有什么治疗方法

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肺部感染的治疗包括一般治疗(保证休息与营养、保持呼吸道通畅)、抗感染治疗(细菌性、病毒性、真菌性肺部感染分别选用相应药物)、对症治疗(发热时物理或药物降温、呼吸困难时吸氧等)以及其他治疗(存在基础疾病者控制基础疾病、重症患者入住ICU监护治疗等),不同年龄患者在治疗中需考虑各自特点进行个体化治疗。

    一、一般治疗

    (一)休息与营养

    患者需保证充足的休息,这有助于身体恢复。同时要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强机体抵抗力,例如多吃瘦肉、新鲜蔬菜水果等,不同年龄人群营养需求有差异,儿童处于生长发育阶段,更需保证营养均衡全面。

    (二)保持呼吸道通畅

    鼓励患者咳嗽、咳痰,对于痰液黏稠不易咳出者,可进行雾化吸入等措施稀释痰液,利于痰液排出。对于儿童,要特别注意其咳嗽咳痰能力相对较弱,更需辅助采取合适方式促进痰液排出。

    二、抗感染治疗

    (一)细菌性肺部感染

    根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素。社区获得性肺炎常见病原菌有肺炎链球菌等,可选用青霉素类等抗生素;医院获得性肺炎常见病原菌有革兰阴性杆菌等,可能需选用第三代头孢菌素等。不同年龄患者对药物的敏感性和耐受性不同,儿童使用抗生素需谨慎选择,避免使用可能影响其生长发育的药物。

    (二)病毒性肺部感染

    对于病毒性肺部感染,一般使用抗病毒药物,如流感病毒可选用奥司他韦等,但需在发病早期使用效果较好。不同病毒感染有其特点,如儿童感染某些病毒后病情变化可能较快,需密切观察病情变化并及时调整治疗方案。

    (三)真菌性肺部感染

    选用抗真菌药物,如氟康唑等,治疗过程中需监测肝肾功能等指标,因为抗真菌药物可能对肝肾功能有一定影响,不同年龄患者肝肾功能发育情况不同,用药时需综合考虑。

    三、对症治疗

    (一)发热

    对于发热患者,若体温不超过38.5℃,可先采用物理降温,如温水擦浴等;若体温超过38.5℃且符合用药指征,可根据情况选用合适的退热措施,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

    (二)呼吸困难

    给予吸氧等措施改善患者呼吸困难症状,根据患者缺氧程度调整吸氧浓度和方式,儿童吸氧时要注意吸氧装置的合适性和舒适性。

    四、其他治疗

    (一)存在基础疾病的患者

    若患者有糖尿病等基础疾病,需同时积极控制基础疾病,因为基础疾病可能影响肺部感染的治疗和预后,如糖尿病患者血糖控制不佳会不利于感染的控制,需将血糖控制在合适范围。

    (二)重症肺部感染患者

    对于重症肺部感染患者,可能需要入住ICU进行监护治疗,密切监测生命体征等,必要时进行机械通气等支持治疗,儿童重症肺部感染病情变化快,更需精细的监护和及时有效的治疗干预。

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