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抽风是怎么回事抽风的原因

2025年04月01日 21:34:02
病情描述:

抽风是怎么回事抽风的原因

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    抽风分感染性与非感染性因素,感染性含颅内感染由病原体致炎症及颅外感染高热惊厥儿童多发,非感染性有颅内疾病如癫痫、颅脑损伤及代谢紊乱如低血糖、低血钙,儿童需监测体温防高热惊厥并关注癫痫家族史,成人要排查相关疾病且代谢紊乱者需对应处理。

    一、感染性因素导致的抽风

    1.颅内感染:由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵袭颅内引起,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等。病原体可通过血液循环或直接侵入颅内,引发炎症反应,刺激大脑神经元异常放电导致抽风。通过脑脊液检查可发现细胞数、蛋白等指标异常,血常规也可能有感染相关的白细胞计数变化等。

    2.颅外感染:常见于急性感染性疾病引起的高热惊厥,多发生于上呼吸道感染等疾病初期,体温通常在38.5℃~40℃及以上。儿童(6个月~5岁)因神经系统发育尚不完善,体温骤升时易诱发惊厥,一般有明确的感染灶,如咽部充血等表现,通过血常规等检查可发现感染迹象。

    二、非感染性因素导致的抽风

    1.颅内疾病:

    癫痫:是由于大脑神经元异常放电所致的慢性脑部疾病,有多种病因,包括遗传因素(部分癫痫具有家族遗传倾向)、脑部发育异常、脑部肿瘤等。可通过脑电图等检查发现癫痫样放电等异常波形来辅助诊断。

    颅脑损伤:如出生时的产伤、后天头部外伤等,导致颅脑组织受损,影响大脑正常的神经功能,进而引发抽风,通过头颅影像学检查(如CT、MRI)可发现颅脑结构的异常改变。

    2.代谢紊乱:

    低血糖:多因空腹时间过长、过度运动、糖尿病患者降糖药物使用不当等引起,血糖水平过低时可影响大脑能量供应,导致神经元功能异常,引发抽风,血糖检测可发现血糖值低于正常范围(一般成人空腹血糖<2.8mmol/L可考虑低血糖相关惊厥)。

    低血钙:常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况,血钙降低可使神经肌肉兴奋性增高,从而导致抽风,血钙检测显示血钙浓度低于正常水平(成人血钙<2.1mmol/L可能提示低血钙)。

    三、特殊人群抽风特点及注意事项

    1.儿童:儿童神经系统发育尚未成熟,高热惊厥较为常见,需密切监测体温,当体温超过38℃时可采取物理降温(如温水擦浴)等措施预防惊厥发作,同时积极治疗原发感染性疾病。对于有癫痫家族史的儿童,需定期体检,关注神经系统发育情况。

    2.成人:成人抽风需重点排查癫痫、颅脑肿瘤、脑血管疾病等,若为癫痫患者,需保持规律的生活作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,遵医嘱规范用药(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),以减少癫痫发作频率。对于代谢紊乱导致抽风的成人,如糖尿病患者需合理控制血糖,保证营养均衡,预防低血糖发生;维生素D缺乏者需适当补充维生素D及钙剂,多晒太阳等。

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