失眠应该怎么治疗比较好问

失眠可通过非药物和药物治疗，非药物治疗包括睡眠卫生教育（营造适宜睡眠环境、保持作息规律、避免不良习惯）和心理行为治疗（认知行为治疗的认知调整和行为干预，不同人群方式有别），药物治疗适用于非药物治疗不佳时，儿童一般不推荐药物治疗，老年人用药物需注意不良反应且从小剂量开始。

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育

睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，一般温度在18~25℃较为适宜，营造有利于睡眠的环境能帮助改善失眠。对于儿童，应选择舒适且安全的床铺和床上用品，避免过于柔软或过硬的床垫影响睡眠。老年人则要特别注意卧室地面防滑，防止夜间起夜时摔倒。

作息规律：保持固定的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末。这有助于调整人体的生物钟。例如，儿童应养成按时午睡和夜间睡眠的习惯，虽然午睡时间不宜过长，一般30分钟~1小时为宜；老年人也应规律作息，避免白天过长时间午睡导致夜间失眠。

避免不良习惯：睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁和大量液体，因为咖啡因具有提神醒脑的作用，会干扰睡眠；大量液体摄入可能导致夜间频繁起夜，影响睡眠质量。对于有吸烟习惯的人，尼古丁会刺激神经系统，不利于入睡。

2.心理行为治疗

认知行为治疗（CBT-I）：

认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的错误认知和信念。例如，有些失眠患者过度关注睡眠，担心失眠会带来严重后果，从而产生焦虑情绪，进一步加重失眠。通过认知调整，让患者正确认识睡眠，了解每个人的睡眠需求存在差异，偶尔的失眠不会对健康造成严重损害。对于不同年龄的人群，认知调整的方式有所不同。儿童可能需要家长协助进行简单的认知引导，让他们明白良好睡眠对生长发育的重要性；老年人则可以通过与医生或健康顾问交流，改变对失眠的过度担忧。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来缩短卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于儿童，家长要协助建立良好的睡眠行为，如规定睡前只能进行安静的活动，像听轻柔的音乐、讲故事等；老年人由于睡眠效率可能较低，可在医生指导下逐步调整卧床时间，以提高睡眠质量。

二、药物治疗

1.适用情况：当非药物治疗效果不佳时，可考虑药物治疗。但药物治疗应谨慎使用，尤其是对于特殊人群。

2.药物种类：常用的有苯二氮类受体激动剂等。然而，儿童一般不推荐使用药物治疗失眠，应优先采用非药物治疗方法；老年人使用药物时需特别注意药物的不良反应，如可能导致嗜睡、跌倒风险增加等，应从小剂量开始使用，并密切观察反应。