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孩子近视了可以矫正吗

2025年04月01日 21:34:44
病情描述:

孩子近视了可以矫正吗

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    孩子近视有多种矫正方式,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜验配需考虑多种因素且定期复查,角膜接触镜验配护理有规范;手术矫正需18岁后身体发育稳定且近视度数稳定时谨慎评估;视觉训练要专业指导下长期坚持。特殊人群中婴幼儿近视矫正需谨慎,关注用眼环境和定期检查,青少年时期要注意用眼姿势、时间和饮食。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的矫正方法,验配简单、安全。通过镜片的折射作用改变光线的传播路径,使图像清晰地聚焦在视网膜上。不同年龄段孩子的框架眼镜验配需考虑眼轴长度、屈光度数等因素,一般每半年到一年需复查视力,根据眼睛变化情况调整度数。对于学龄前儿童,由于其眼睛调节能力强,验光时可能需要使用阿托品等药物麻痹睫状肌,以获得准确的屈光度数。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对控制近视进展有一定优势,尤其对于近视度数增长较快的孩子。角膜接触镜需要严格按照规范进行验配和护理,每天佩戴和摘取时要注意手部卫生,避免感染。佩戴过程中要定期复查,检查角膜、结膜等眼部组织的健康状况。对于年龄较小的孩子,佩戴角膜接触镜需要家长有较强的护理意识和能力。

    二、手术矫正(需谨慎评估)

    一般来说,孩子在18周岁以后,身体发育基本稳定,近视度数也相对稳定时,可考虑近视手术矫正,但这并不是孩子近视矫正的首选方式。近视手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行详细的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项指标,评估是否适合手术以及选择合适的手术方式,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。

    三、视觉训练

    眼肌训练:通过特定的训练方法,如注视训练、眼球运动训练等,增强眼部肌肉的力量和协调性,有助于改善视力。但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案,并且要长期坚持才能取得较好的效果。不同年龄的孩子视觉训练的方式和强度可能不同,例如学龄前儿童的视觉训练更注重趣味性和安全性,而学龄期儿童可以进行相对更具挑战性的训练项目。

    特殊人群注意事项

    对于婴幼儿近视,由于其眼部发育尚不完善,矫正需更加谨慎。一般首先考虑观察和改善用眼环境,保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动可以有效预防和控制近视的发生发展。对于有遗传近视家族史的孩子,从婴幼儿期就应定期进行眼部检查,密切关注视力和眼轴变化。

    青少年时期是近视发展的关键阶段,这个时期孩子的学习任务重,用眼时间长,要特别注意保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟要休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操。同时,保证均衡的饮食,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质。

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