支原体衣原体咳嗽特点问

支原体咳嗽特点为刺激性干咳较剧烈有时呈阵发性、持续时间长可长达数周甚至数月且常伴发热、乏力、头痛等全身症状，与病毒性咳嗽区别在于病毒性咳嗽多为有痰咳嗽而支原体、衣原体多为刺激性干咳且支原体、衣原体咳嗽学龄期儿童相对更易发生但也有低龄儿童感染情况，与细菌性咳嗽区别在于细菌性咳嗽多伴较多脓痰及高热、寒战等症状而支原体、衣原体咳嗽以干咳为主脓痰少见。

一、支原体咳嗽特点

（一）咳嗽性质

支原体引起的咳嗽多为刺激性干咳，咳嗽较为剧烈，有时呈阵发性。衣原体感染引起的咳嗽性质与支原体感染有相似之处，也常表现为刺激性咳嗽，但相对支原体咳嗽可能稍缓些。从年龄角度看，儿童感染支原体或衣原体时，刺激性干咳更为突出，婴幼儿由于呼吸系统发育尚未完善，咳嗽可能更难以自行缓解，且往往会影响睡眠等日常生活。

（二）咳嗽持续时间

支原体感染引起的咳嗽持续时间相对较长，可长达数周甚至数月。例如有研究显示，部分支原体肺炎患儿咳嗽症状可持续2-3周甚至更久。衣原体感染引起的咳嗽持续时间个体差异相对支原体可能稍小，但也可能持续1-3周左右。在不同年龄段中，儿童尤其是婴幼儿感染后咳嗽持续时间可能受自身免疫等多因素影响，年龄较小的儿童免疫系统相对较弱，咳嗽持续时间可能相对更长些，恢复也更慢。

（三）伴随症状

支原体或衣原体感染引起的咳嗽常伴有其他症状，如支原体感染时，除了咳嗽外，还可能伴有发热，体温可高达39℃左右，发热可持续2-3周；而衣原体感染时，发热相对支原体可能稍轻，体温多在38℃左右。另外，还可能有乏力、头痛等全身症状。对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能会更依赖家长观察其是否有精神萎靡、食欲减退等情况，若咳嗽伴有这些全身症状，需要引起重视，因为儿童自身抵抗力相对较弱，病情变化可能较快。

二、与其他原因咳嗽的区别

（一）与病毒性咳嗽的区别

病毒性咳嗽一般起病相对较急，咳嗽多为有痰咳嗽，痰液性质根据病毒类型不同有所差异，如普通感冒病毒引起的咳嗽，初期多为清水样痰，后期可能变为黏液痰。而支原体、衣原体咳嗽多为刺激性干咳。在年龄方面，病毒性咳嗽各年龄段均可发生，儿童也常见，但支原体、衣原体咳嗽在学龄期儿童相对更易发生，不过也有低龄儿童感染的情况。

（二）与细菌性咳嗽的区别

细菌性咳嗽多伴有较多脓痰，咳嗽时可咳出明显的脓性痰液，同时可能伴有高热、寒战等症状，血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。而支原体、衣原体咳嗽以干咳为主，一般脓痰较少见。对于特殊人群如老年人，本身抵抗力相对较弱，若发生细菌性咳嗽，病情可能较重，而支原体、衣原体咳嗽在老年人中相对发生率较细菌性咳嗽低，但一旦感染，咳嗽特点也符合上述支原体、衣原体咳嗽的一般特点。