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下眼睑红肿怎么回事

2025年04月01日 21:35:55
病情描述:

下眼睑红肿怎么回事

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    下眼睑红肿的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素里麦粒肿由葡萄球菌感染引起,表现为下眼睑局部红肿伴疼痛性硬结等;眼睑蜂窝织炎由细菌侵入或面部感染病灶蔓延所致,有下眼睑红肿范围广、疼痛发热等表现。非感染性因素中接触性睑皮炎因接触过敏物质引发,有下眼睑红肿伴瘙痒等;蚊虫叮咬因蚊虫叮咬致局部过敏炎症,有下眼睑红肿伴叮咬痕迹等;血管神经性水肿与遗传或食物药物过敏有关,有下眼睑突然红肿、肿胀明显等表现,发现下眼睑红肿应观察变化,不适及时就医。

    一、感染性因素

    (一)麦粒肿

    1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于用眼不卫生、眼部有慢性炎症等情况。儿童因卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,较成人更易患麦粒肿。长期佩戴不清洁的隐形眼镜也可能增加麦粒肿的发生风险。

    2.表现:下眼睑局部红肿,伴有疼痛性硬结,随着病情发展,硬结可能化脓,红肿处可出现黄白色脓点。

    (二)眼睑蜂窝织炎

    1.成因:多由细菌从皮肤或结膜面的破损处侵入引起,常见细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌等。面部感染病灶(如鼻根部感染)可通过静脉回流蔓延至眼睑,引发蜂窝织炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生眼睑蜂窝织炎且病情可能更严重。

    2.表现:下眼睑红肿范围较广,伴有明显疼痛、发热,皮肤温度升高,严重时可出现全身发热、寒战等症状,眼睑红肿处皮肤紧张发亮。

    二、非感染性因素

    (一)接触性睑皮炎

    1.成因:接触了过敏物质引起,如化妆品、染发剂、局部用药等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因使用新的护肤品等接触过敏物质,成年人可能因更换化妆品等导致接触性睑皮炎。

    2.表现:下眼睑红肿,伴有瘙痒,局部皮肤可能出现丘疹、水疱等改变,脱离过敏原后症状可逐渐缓解,但再次接触过敏原会复发。

    (二)蚊虫叮咬

    1.成因:夏季蚊虫较多时,下眼睑被蚊虫叮咬后,会引起局部过敏反应和炎症反应。任何年龄人群都可能发生,儿童皮肤更娇嫩,被蚊虫叮咬后红肿可能更明显。

    2.表现:下眼睑红肿,局部皮肤可见叮咬痕迹,伴有不同程度的瘙痒,一般脱离蚊虫叮咬环境后,经过一段时间可自行消退,但搔抓可能加重红肿和引起继发感染。

    (三)血管神经性水肿

    1.成因:可能与遗传因素或食物、药物等过敏有关。过敏体质者更容易发生,发作可能与饮食(如食用海鲜等)、接触过敏原等有关。

    2.表现:下眼睑突然出现红肿,肿胀较明显,皮肤颜色正常或稍苍白,质地较韧,一般无疼痛,可在数小时至1-2天内逐渐消退,但容易反复发作。

    如果发现下眼睑红肿,应注意观察红肿的变化情况,如红肿持续不缓解或伴有视力下降、发热等其他不适症状,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。

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