急性上呼吸道感染最常见的病原体问

引起急性上呼吸道感染的病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒以及溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，鼻病毒致感染秋冬早春多见儿童易感染有鼻塞流涕打喷嚏等症状，冠状病毒在人群密集通风不良处传播症状多样，流感病毒致感染症状重流感季儿童等重症风险高，副流感病毒可致喉炎等表现，溶血性链球菌致急性扁桃体炎伴高热等，肺炎链球菌可致咽炎等，流感嗜血杆菌可致儿童中耳炎等继发感染。

鼻病毒：是引起急性上呼吸道感染非常常见的病毒病原体，超过半数的普通感冒由鼻病毒感染所致。鼻病毒适应的温度相对较低，在20~25℃左右的环境中繁殖活跃，所以秋冬季节以及早春等气温较低的时节鼻病毒感染引发的急性上呼吸道感染较为多见，各个年龄段人群均可感染，儿童由于免疫系统发育尚不完善相对更易受其侵袭，儿童每年发生鼻病毒引起的上呼吸道感染次数可能较多，一般症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，部分患儿可能伴有轻至中度发热。

冠状病毒：其中的某些型别可引起急性上呼吸道感染，例如HCoV-229E、HCoV-OC43等。不同年龄段均可感染，在人群密集且通风不良的场所易发生传播，感染后症状多样，可表现为咳嗽、咽痛、流涕等，部分儿童感染后可能以发热为较突出表现。

流感病毒：包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，流感病毒引起的急性上呼吸道感染往往症状相对较重，可导致高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为明显，同时也有呼吸道症状，各年龄段均易感，尤其在流感流行季节，儿童、老年人以及有基础疾病的人群感染后发生重症的风险相对更高，儿童感染流感病毒后可能病情进展相对较快，需要密切关注。

副流感病毒：也是常见的引起急性上呼吸道感染的病毒，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，其中Ⅰ型副流感病毒常引起喉炎等较为特殊的表现，各年龄段均可感染，儿童感染副流感病毒后可能出现声嘶、犬吠样咳嗽等喉炎相关表现，同时也有发热、流涕等上呼吸道感染的一般症状。

细菌

溶血性链球菌：是引起急性上呼吸道感染的常见细菌病原体之一，可导致急性扁桃体炎等上呼吸道感染情况，多发生于学龄期儿童及青少年，感染后患儿咽部多有明显充血、扁桃体肿大，表面可有脓性分泌物，同时常伴有高热，体温可高达39℃以上，还可能出现寒战等症状。

肺炎链球菌：可引起上呼吸道感染相关疾病，如肺炎链球菌性咽炎等，各年龄段均可感染，儿童感染后可能出现咽部不适、发热等表现，成人感染后也可引发类似的上呼吸道感染症状，严重时可能向下呼吸道蔓延导致肺炎等更严重疾病。

流感嗜血杆菌：也可导致急性上呼吸道感染，尤其在儿童中较为常见，可引起中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道相关的继发感染情况，感染后患儿可能出现耳部疼痛（如儿童表现为哭闹不安等）、鼻塞、流涕加重等表现。