老人肺纤维化晚期症状问

老人肺纤维化晚期有多种症状，包括呼吸困难（早期剧烈活动时出现，后期静息也有，因肺组织弹性减退、气体交换障碍，年龄大、有吸烟或接触粉尘史者更明显）、咳嗽（多数干咳或有少量黏液痰，病情发展咳嗽持续加重，吸烟老人更难缓解）、乏力（全身没力、活动耐力降，因肺部受损缺氧、基础代谢率低）、体重下降（因呼吸困难、食欲不振致摄入少、消耗高，老人消化功能减退、有慢性病史者更明显）、发绀（口唇、甲床青紫，是缺氧典型表现，老人血液循环慢，合并心血管病时加重）、肺心病表现（晚期右心衰竭，如下肢水肿等，因肺纤维化致肺血管阻力增、肺动脉高压，年龄大、有不良习惯者更易出现），需家人关注症状变化，提供舒适环境、通风，鼓励呼吸康复训练，注意营养支持以提高生活质量、减轻痛苦。

咳嗽

多数为干咳，或有少量黏液痰。肺纤维化会刺激气道，引起咳嗽反射。随着病情发展，咳嗽可能会持续存在且程度有所加重。老年人咳嗽反射相对减弱，所以有时可能咳嗽症状不典型，但肺部病变依然在进展。有长期吸烟史的老人，本身气道就比较敏感，肺纤维化晚期咳嗽可能更难缓解。

乏力

老人会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肺部功能受损，机体缺氧，能量代谢发生障碍。年龄因素使得老人基础代谢率降低，再加上肺纤维化导致的缺氧，更容易出现乏力症状。比如原本能自己做饭的老人，晚期可能连简单的自理活动都需要他人协助。

体重下降

由于呼吸困难、食欲不振等原因，老人摄入的营养物质减少，而机体又处于高消耗状态，导致体重逐渐下降。老年人本身消化功能可能就有所减退，肺纤维化晚期的各种不适进一步影响了食欲，使得体重下降更为明显。有慢性病史的老人，身体状况本就相对较差，肺纤维化晚期体重下降会加重身体的虚弱程度。

发绀

口唇、甲床等部位出现青紫现象，这是缺氧的典型表现。肺纤维化晚期气体交换严重障碍，血液中的氧含量降低，还原血红蛋白增多，从而导致发绀。老年人血液循环相对较慢，发绀的表现可能会更明显一些，而且如果同时合并有心血管疾病，发绀的情况可能会加重。

肺心病表现

晚期可出现右心衰竭的症状，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等。肺纤维化导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重，最终发展为肺源性心脏病。年龄较大的老人心脏功能本身有所减退，肺心病的发生会进一步影响心脏和全身的血液循环，使下肢水肿等症状更为显著，生活方式上如果之前有不良习惯，会加重心肺负担，促使肺心病更快出现。

温馨提示：老人肺纤维化晚期需要家人密切关注其症状变化，提供舒适的居住环境，保持室内空气流通，鼓励老人进行适当的呼吸康复训练（在专业人员指导下），同时要注意营养支持，保证老人摄入足够的蛋白质、热量等营养物质，以提高老人的生活质量，尽量减轻痛苦。